2017年執業（助理）醫師實踐技能考試試題，考過的學員你們都考了什麼？
醫師技能考試第一站滿分技巧
病史採集現病史
首先要問誘因。 然後問病情的發生發展， 範圍和要求不會超過診斷教材講到的每個症狀後附的問診要點。 接下來要問診療經過， 一般是兩分， 幾乎有一半的考生忘記。
相關病史
主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容， 每個疾病都要問藥物過敏史， 否則這1分就白扣了。
病例分析
1.診斷第一診斷基本都對， 但高血壓要分級分危險組， 糖尿病要分1型2型， 心絞痛要分型。 次要診斷要寫全， 寧多勿少。
2.診斷依據診斷依據只要把提供的病史全抄即可（在這裡出問題的考生極少）。
3.鑒別診斷鑒別診斷部分需要平時的知識積累。
4.進一步檢查主要是答不全， 如胰腺炎， 要做胰腺B超、CT是毫無疑問的， 但是血象， 電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。 有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握， 就按照疾病開臨時醫囑， 三大常規， ECG， 胸片。 總之， 只要能想到有點關係的都寫上。 采點給分是所有判卷的原則， 所以考生一定要把最重要的， 也是分值最高的， 也是評卷人找的， 寫在最前面。
5.處理原則大綱要求就那幾個病。 實在不會寫， 也寫上一般治療， 休息， 吸氧等無關痛癢的話， 老師都會適當給分。
第一考站
（1）考試內容：病史採集和病例分析。
（2）考試方法：紙筆考試。
1、病史採集“六六順”：
①病因及誘因。
②主要症狀。
③伴隨症狀。
④飲食、二便、睡眠及體重變化情況（注：這個第④條就這麼抄就可以的， 不必多費唇舌）。
⑤診療經過：是否去醫院看過， 做過何種檢查， 檢查結果如何。 診斷是什麼， 用了哪些藥物， 療效如何（注：這個第⑤項就這樣抄就可以了， 不必多費唇舌）。
⑥相關病史：有無藥物過敏史、手術史。 其它相關病史（注：這個第⑥項中的“有無藥物過敏史、手術史”是必需寫在試卷上的， 否則容易丟分。 致於相關病史可多寫可少寫）。
2、病例分析
這種排序對書寫診斷依據極為不利， 最易使診斷依據寫得雜亂無章， 容易遺漏。 因為寫診斷依據時， 是要按正確的時間順序進行。
正確的時間順序應該是這樣：既往——現病——（生病了才到醫院）主訴——望、聞、觸（叩）、聽——輔助檢查——進一步檢查（進一步檢查就是為鑒別診斷而設的，
書寫診斷依據時按正確時間順序書寫：既往——現病——主訴——望、觸、叩、聽——輔助檢查次序書寫， 不僅好看， 並且不易遺漏。
醫師技能考試第二站滿分技巧
（1）考試內容：體格檢查和基本操作技能。
（2）考試方法：體格檢查採用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進行操作；基本操作考試方法採用在醫學教學類比人或醫用模組等設備上進行操作， 考官在操作後提出相關問題。
注意容易失分點
（1）消毒：重點是甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒範圍；會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。
（2）戴手套：基本操作部分的戴無菌手套是操作前不可少的步驟，
（3）電除顫：①電極位置；②用濕鹽水紗布包電極；③注意安全， 旁人不要接觸。
（4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置， 加壓的頻率和週期， 是考生失分最多的一題。
（5）心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了（電極顏色相對應）。
（6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上後膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎麼辦（保持創口不受新的損傷）；瞭解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別；瞭解為什麼感染性創口還要無菌操作（防止混合感染）。
（7）手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。
（8）手術區鋪巾法：要會拿法，
（9）吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的濕化；吸氧流量（4～5L）。
（10）吸痰：先將管口關閉， 插入後再打開吸痰；每次吸痰不超過l5秒。
（11）胃管：要知道適應證；胃管插入多深；如何斷定進入胃內。
（12）導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管， 插入膀胱後再尿管；瞭解留置導尿的適應證和採用何種尿管。
（13）體格檢查部分眼部檢查的輻輳反射。
（14）淋巴結的描述及觸診順序。
（15）甲狀腺的觸診方法。
（16）皮膚的檢查內容。
（17）心臟的視診內容。
（18）相對濁音界的檢查方法。
（19）脾臟的測量方法。
（20）脊柱損傷的搬運原則。
醫師技能考試第三站滿分技巧
臨床醫師實踐技能第三站考試為機考， 包括聽診、心電、X線以及CT、實驗室檢查和B超。
一、聽診的複習：因在考試中都會有聽診的導向， 只有將滑鼠放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現， 所以， 掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。
二、分析X線照片時， 首先應辨別是否正常， 而後才能提出異常徵象。
三、心電圖分析：關鍵是要熟記正常心電圖的特徵， 各個波形和段的臨床意義， 然後才能掌握病態心電圖的特徵性表現。心電圖是絕大多數考生的短板，如果時間有限，不建議大家鑽牛角尖，因為這部分分值很低。
四、實驗室檢查：要求掌握19個專案的實驗室檢查，常規檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規及生化檢查、骨髓常規檢查結果判定，血氣分析對於大部分的同學來說也是難點。只有記住正常值，才能對異常的結果做出判斷。
第三考站
（1）考試內容：心肺聽診、影像（X線、CT）診斷、心電圖診斷和醫德醫風。
（2）考試方式：多媒體考試，考生在電腦上根據題目要求進行作答。
B超和CT為本站考試的難點，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結石3個疾病。CT也是同理，大綱要求的6個病中，有三個是腦部病變，CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片，那在該部位發生的疾病就跑不出大綱要求的這些內容，同時瞭解病變的典型特徵，在考試中就會容易做出判斷。
然後才能掌握病態心電圖的特徵性表現。心電圖是絕大多數考生的短板，如果時間有限，不建議大家鑽牛角尖，因為這部分分值很低。四、實驗室檢查：要求掌握19個專案的實驗室檢查，常規檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規及生化檢查、骨髓常規檢查結果判定，血氣分析對於大部分的同學來說也是難點。只有記住正常值，才能對異常的結果做出判斷。
第三考站
（1）考試內容：心肺聽診、影像（X線、CT）診斷、心電圖診斷和醫德醫風。
（2）考試方式：多媒體考試，考生在電腦上根據題目要求進行作答。
B超和CT為本站考試的難點，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結石3個疾病。CT也是同理，大綱要求的6個病中，有三個是腦部病變，CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片，那在該部位發生的疾病就跑不出大綱要求的這些內容，同時瞭解病變的典型特徵，在考試中就會容易做出判斷。
