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黃膿痰帶血絲是什麼病?

黃痰的產生原因一般與日常的生活習慣有關, 因為在平時有抽煙的習慣, 受到香煙的影響, 進而導致咽喉可能出現一些炎症, 進而產生很多痰液。 正常情況下, 只要及時戒煙, 並且多吃一些清除痰液的食物, 就可以改善這種情況。 那麼, 黃痰當中帶著一些紅血絲, 這是什麼病呢?

痰中帶血對於青年人來說, 可能是由於支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核等肺部疾患引起。 但如果一個40歲以上的人出現痰中帶血, 則要警惕肺癌的發生。 應及時到醫院做x線胸部檢查和痰液脫落細胞學檢查, 這兩種方法簡便、經濟、痛苦少, 陽性率也較高。

血性痰(痰中帶血絲、血塊)可有下面幾種情況:

第一, 痰中帶鮮紅血絲, 多見於肺結核或支氣管擴張, 有時咽部有炎症時也可出現這種現象。

第二, 黑色血痰, 多見於肺梗塞。

第三, 咳出血性泡沫樣痰, 可見於肺水腫。

第四, 長期痰內帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦,

要警惕支氣管肺癌。 一般肺部X線片可以初步診斷或排除診斷。

鑒別診斷

1.性狀

(1)黏液性痰:痰質黏稠, 無色透明或稍白, 多見於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎球菌肺炎的初期, 也可見於慢性支氣管炎、肺結核等。

(2)黏液膿性痰:痰液性狀介於黏液性痰和膿性痰之間,

痰內除黏液外有一部分膿, 帶黃白色, 富黏性;常見於支氣管炎, 肺結核, 肺內炎症等。 是由於肺組織在炎症過程中形成膿液, 同時又有大量黏液分泌物相混而成。

(3)膿性痰:痰呈膿性, 為黃色或綠色, 質黏稠, 有的帶有臭味, 常見於化膿性支氣管炎, 支氣管擴張, 肺膿腫, 膿胸或肝, 脊椎, 縱隔膿腫潰穿肺部造成的支氣管瘺等, 帶臭味的膿性痰, 常提示厭氧菌感染。

2.痰量

痰量多的疾病有肺水腫, 肺膿腫, 支氣管擴張, 肺泡細胞癌, 膿胸或肝膿腫形成支氣管瘺等。 檢查痰量一般以24小時為准, 痰量增多反映支氣管和肺的炎症進展;如痰不能順利排出, 臨床上表現為痰量減少, 實際上病情仍在發展, 中毒症狀也會加重。

3.氣味

一般的痰無臭味, 放置時間長時由於痰內細菌的分解作用產生臭味, 厭氧菌感染時, 痰有惡臭, 見於肺膿腫、支氣管擴張, 支氣管肺癌的晚期。

4.顏色

鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特徵;黃綠色或翠綠色痰, 提示銅綠假單胞菌感染;痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出,

提示有真菌感染;大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物, 提示棘球蚴病(包蟲病);粉紅色泡沫痰是肺水腫的特徵。 如果日咳數百至上千毫升漿液泡沫痰, 還需考慮肺泡癌的可能。