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哮喘與過敏性哮喘區別

哮喘是具備有遺傳因素的, 其中也包括因為室內的環境, 再加上之前有過很嚴重的支氣管炎症, 會導致患者引發哮喘的現象, 所以哮喘可以分為兩種, 先天性因素和後天性因素, 過敏性哮喘的患者會比普通的哮喘更加嚴重, 而且發作的頻率會更高。

哮喘症狀起因

(一)遺傳因素

哮喘與多基因遺傳有關, 哮喘患者親屬患病率高於群體患病率, 並且親緣關係越近, 患病率越高;患者病情越嚴重, 其親屬患病率也越高。

(二)變應原

1、室內外變應原:塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原, 也是哮喘在世界範圍內的重要發病原因。 塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。 真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一, 特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。 花粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。

2、職業性變應原:常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青黴素、頭孢菌素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

過敏性哮喘症狀體征

臨床表現及診斷:

過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏, 流涕, 咳嗽, 胸悶等, 如不及時處理, 可因支氣管阻塞加重而出現哮喘, 嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,

乾咳或咯大量白色泡沫痰, 甚至出現紫紺等, 但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解, 某些患者在緩解數小時後可再次發作, 甚至導致哮喘持續狀態。

此外, 在臨床上還存在非典型表現的哮喘, 如咳嗽變異型哮喘, 患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上, 夜間及淩晨常發作, 運動, 冷空氣等誘發加重, 氣道反應性測定存在有高反應性, 抗生素或鎮咳, 祛痰藥治療無效, 使用支氣管解痙劑或皮質激素有效, 但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根據典型的臨床症狀和病史即反復發作性氣喘, 胸悶, 咳嗽和兩肺可聞哮鳴音, 發作有某種誘因, 症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解, 並排除其他疾病, 可初步診斷, 肺功能檢查, FEV1降低, 提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗, 吸入支氣管擴張藥後, 降低的FEV1恢復15%為陽性, 可作為哮喘的診斷依據, 支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上, 表示氣道反應性增高。