氨苄西林栓的說明書

【通用名稱】氨苄西林栓

【英文名稱】Ampicillin Suppositories

【成份】本品主要成份為：氨苄西林

【藥理毒理】本品屬青黴素類抗生素， 對革蘭陽性球菌和桿菌(包括厭氧菌)的抗菌作用基本與青黴素相同， 對糞腸球菌的作用較青黴素強。 革蘭陰性細菌中腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌等皆對本品敏感。 某些大腸埃希菌及某些志賀菌屬也對本品敏感， 但多數志賀菌屬對本品耐藥， 其他腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌等對本品耐藥。 本品對軍團菌和胎兒彎曲桿菌有一定抗菌作用。

本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成， 使細菌迅速破裂溶解。

【藥代動力學】本品經直腸粘膜入血後廣泛分佈於體內， 主要臟器中均可達有效治療濃度， 膽汁中濃度高於血清濃度數倍， 在痰液中濃度低。 透過正常腦膜能力低， 腦膜炎時透過量明顯增加。 本品可透過胎盤到達胎兒迴圈， 在羊水中達到一定濃度。 乳汁中亦含相當量的本品。 進入體內的本品約80%以原形由尿排泄。 本品的血消除半衰期(t1/2β)≤1小時。

【適應症】本品適用於治療敏感細菌所致的胃腸道感染、尿路感染、呼吸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血症、心內膜炎等。

【用法和用量】直腸給藥。 一次1枚， 一日1次。

【不良反應】1.多見過敏反應：斑丘疹(尤其易發生于傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者)、蕁麻疹及其他血清病樣反應、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。

2.二重感染：長期或大量應用本品可致耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。 3.少見粒細胞和血小板減少、一過性血清氨基轉移酶升高、剝脫性皮炎、過敏性休克、神經毒性和腎毒性等。

【禁忌】1.青黴素皮試陽性反應者、對本品及其他青黴素類藥物過敏者禁用。 2.傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者禁用。

【注意事項】1.患者每次開始應用本品前， 必須先進行青黴素皮試。 2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。

3.本品與其他青黴素類藥物之間有交叉過敏性。 若有過敏反應產生， 則應立即停用本品， 並採取相應措施。 4.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。 5.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者， 在使用本品前應進行暗視野檢查， 並至少在四個月內， 每月接受血清試驗一次。 6.長期或大劑量應用本品者， 應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。 7.對實驗室檢查指標的干擾：(1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性， 但葡萄糖酶試驗法不受影響;(2)可使血清丙氨酸氨基轉移酶或閘冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、本品可透過胎盤進入胎兒體內， 故孕婦慎用。

2、本品可分泌入母乳中， 可能使嬰兒致敏並引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等， 故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

【老年患者用藥】 老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。

【藥物相互作用】 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄， 因而使本品的血藥濃度升高， 血消除半衰期(t1/2β)延長， 毒性也可能增加。 2.本品與別嘌醇合用時， 皮疹發生率顯著增高， 故應避免合用。 3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。 4.本品與氯黴素合用於細菌性腦膜炎時， 遠期後遺症的發生率較兩者單用時高。 5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝迴圈， 因此可降低口服避孕藥的效果。 6.氯黴素、紅黴素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，

因此不宜與本品合用， 尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。 7、本品可加強華法林的作用。

【貯藏】遮光， 密閉保存。

【是否處方】{處方}