大便失禁可以治好嗎

大便失禁這種情況是可以治療好的， 主要是因為這種情況是因為神經系統異常無法控制肛門的控制， 所以對於大便失禁這種情況需要及時的進行治療， 並且要對於肛門直腸進行清理， 可以通過藥物進行治療以及鍛煉身體等。 現在就讓我們一起來瞭解一下大便失禁的治療效果是如何的。

1 一般治擰 飲食調整(限制乳品和乳製品,適當攝入水和纖維成分食物),增加活動,老年人應適當加強身體鍛煉。 溢出性大便失禁應設法培養患者定時的排便習慣,利用胃結腸反射原理,鼓勵患者餐後30min排便。 對於兒童溢出性大便失禁,處理的第一步是家庭和父母的教育,指導孩子不要憋大便,要定期到衛生間完全排空直腸,必要時可用清潔灌腸,每週1次。 對於肛門化學性皮炎,應説明患者掌握避免物理性損傷肛門及其周圍皮膚的衛生技術,用溫和的洗劑清潔肛門和乳劑加以保護。

2 藥物治療 無論肛門直腸的功能如何,對於合併腹瀉的FFIC,應設法控制腹瀉,可使用大容積纖維物質如歐車前(psy11ium),或非特異性止瀉劑如地芬諾脂(diphenoxylate)等。 對於腸道運動功能失常所致的FFⅠC,可用可待因、苯乙呱啶和洛呱丁胺(1operamide)治療,洛呱丁胺可改善每日大便次數和緊迫感,增加IASP,增加大便節制能力,常用劑量每天晚上2-4mg,最大可用16mg/d,注意該藥量大時可致嚴重便秘等不良反應。

成形便的失禁如果用抗運動性藥物可能使症狀加重。 對於膽鹽性原因所致的大便失禁,梢膽胺能改變大便稠度,對許多患者有顯著效果,但至今尚無嚴格臨床試驗證明這-作用。 滲透性緩瀉藥適用於溢出性失禁,如老年人可用乳果糖10m1,每天2次,加每週1次清潔灌腸， 有效率達90%以上。 對便秘明顯者適當應用輕瀉藥或軟化大便的藥物。 通過清潔腸道後,大約60%的兒童能在1年內達到完全自製,另外有23%的患者大便溢出頻率明顯減少。

3 心理治療 心理治療的目的是在於闡明和變更緊張因素,或改變患者對待緊張因素的態度。

此類患者首先必須克服心理障礙,因為大便失禁患者常擔心外人知曉,不願與人相處,有的恥於求醫,拖延病情。 歐美國家設有患者鼓勵團體,幫助患者克服羞怯心理。 對心因性因素明顯者,必要時可採用系統脫敏試驗治療。 此外可囑患者穿彈性緊松褲,以增加大便節制能力。

4 盆底肌肉電刺激 通過盆底肌肉電刺激,誘導肛門ESA收縮,治療FFIC,文獻有關療效報導結果相差較遠,多數認為無效。

5 生物回饋療法(biofeedback therapy)生物回饋療法治療FFIC,主要是採用肌電圖生物回饋和肛管壓力生物回饋,通過肛腸肌電圖或測壓技術分析肛門直腸功能,採取訓練的方法來治療大便失禁。 每次生物回饋治療約需50min， 期間進行50次排便訓練,每週1~3次,治療1~6周,常根據個人情況及具體治療效果決定療程長短。 生物回饋治療對大便失禁有效率為50%~90%,長期隨訪顯示,生物回饋治療後1年以上多數患者仍維持良好的自發排便。 生物回饋療法無痛苦、非創傷性、無藥物不良反應、不受患者年齡等因素影響,其成功率高而復發率低,是治療FFIC的安全有效方法。