您的位置:首頁保健人群

保健人群

低鎂血症的臨床表現

隨著生活水準的提高, 生活節奏也是越來越快, 導致人們的生活壓力越來越大, 隨著到來的疾病是越來越多。 低鎂血症, 大家應該都不陌生, 生活中常能夠發生, 有的人吃了不適的東西總是嘔吐, 或腹瀉, 時間長了就容易患有這種病症。 平時生活中患者要多喝水, 多吃一些補鈣的食物。

病因:

1.消化道丟失過多

因鎂在小腸及部分結腸吸收, 當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術後等均可致低鎂血症。

2.腎臟丟失過多

如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期, 或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血症。

3.補充不足

在營養不良, 某些疾病營養支持液中補鎂不足, 甚或長期應用無鎂溶液治療。

4.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡

原發性甲狀旁腺功能亢進症可引起症狀性鎂缺乏症。

低鎂血症臨床表現

缺鎂早期表現常有厭食、噁心、嘔吐、衰弱及淡漠。 缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動症樣運動。 嚴重缺鎂時, 可有癲癇樣發作。 另外, 低鎂血症時可引起心律失常。 鎂是啟動Na+-K+-ATP酶必需的物質, 缺鎂可使心肌細胞失鉀,

在心電圖可顯示PR及QT間期延長, QRS波增寬, ST段下降, T波增寬、低平或倒置, 偶爾出現U波, 與低鉀血症相混淆, 或與血鉀、血鈣改變有關。

低鎂血症診斷

最簡便的方法是測定血清鎂。 但缺鎂的診斷有時比較困難, 有時血清鎂正常, 仍不能否定低鎂血症, 因其受酸鹼度、蛋白和其他因素變化的影響。

對有誘發因素而又出現低鎂血症的一些患者, 其症狀很難與低鉀血症區別, 如在補鉀後情況仍無改善時, 應考慮有低鎂血症。 此外, 遇有發生搐搦並懷疑與缺鈣有關的患者, 注射鈣劑後, 不能解除搐搦時, 也應疑有鎂缺乏。

低鎂血症治療

1.防治原發疾病

防止或排除引起低鎂血症的原因的作用。

2.補鎂

嚴重低鎂血症且有症狀, 特別是各種類型的心律失常時必須及時補鎂。 對於缺鎂引起的嚴重心律失常, 其他療法往往都無效果。 只有靜脈內緩慢注射或滴注鎂鹽(一般是用硫酸鎂)才能奏效。 靜脈內補鎂要謹慎, 如患者腎功能受損, 則更要格外小心。 在補鎂過程中要常常測定血清鎂濃度,

必須防止因補鎂過快而轉變為高鎂血症。 小兒靜脈內補鎂時還應特別注意防止低血壓的發生, 因為鎂可使外周小動脈等血管擴張。 對於較輕的低鎂血症, 也可通過肌肉內注射的途徑補鎂。 補鎂的劑量須視缺鎂的程度和症狀的輕重而定。

3.糾正水、電解質代謝紊亂

包括補水, 特別是補鉀和補鈣, 因為低鎂血症常伴有失水、低鉀血症和低鈣血症。