肝硬化腹水治療方法有哪些
肝硬化腹水是肝硬化轉化而來, 是肝硬化病症加重的表現, 因為這個時候的肝硬化病情已經變得非常的嚴重, 所以我們的患者朋友一定要聽從醫生的建議和囑咐, 主動的治療, 這樣才能挽救自己的健康, 下面我們就來給大家介紹一下肝硬化腹水的治療方法有哪些?
1、一般治療:包括臥床休息, 限制水、鈉攝入。 鈉的攝入量每日為250~500mg。 如果尿鈉在10~50mmol/24h, 說明鈉瀦留不甚嚴重者, 鈉的攝入量每日為500~1000mg, 即氯化鈉1200~2400mg, 相當於低鹽飲食。 一旦出現明顯利尿或腹水消退, 鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。 一般每日攝水量應限於1500毫升。 如血清鈉小於130 mmol/L, 每日攝水量應控制在1000毫升以下。 血清鈉小於125 mmol/L, 每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻, 每次25~100mg, 隔日或每週1~2次服用。 氨苯蝶啶, 每日量50~100mg, 飯後服用。 主要使用安體舒通和速尿。 使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。 開始用安體舒通100mg/天,
3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。 每日或每週3次放腹水, 每次4000~6000毫升, 同時靜脈輸注白蛋白40g。
4、提高血漿膠體滲透壓:每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
5、腹水濃縮回輸:用於治療難治性腹水, 或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人, 以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。 禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L), 嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。
6、腹腔-頸靜脈引流術:即PVS術, 它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。 但由於其有較多的併發症, 如發熱、細菌感染、肺水腫等, 故應用受到很大限制。 目前, 主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水, 而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。
7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS):能有效降低門靜脈壓力, 創傷小, 安全性高。 適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水, 但易誘發肝性腦病。
以上就是肝硬化腹水的治療方法,