移植器官急性排斥反應

在我們平時的生活中， 是有各種各樣的疾病， 每種疾病的種類以及發病的原因都是不同的， 對于有些很嚴重的疾病， 是需要通過器官移植的方法進行治療的， 大家都知道通常需要器官移植的疾病， 往往都是比較嚴重的疾病， 在平時是需要好好護理的， 而且器官移植也很容易發生排斥反應。

移植器官急性排斥反應有哪些?

(1)超急性排斥反應：

移植手術后24小時內或更短時間內發生;如誤輸異型血液， 在數分鐘內即可發生溶血反應。

(2)急性排斥反應：

移植后1～2周內。

表現：發熱， 局部出現炎性反應， 如腫脹、疼痛、白細胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失。

(3)慢性排斥反應：

移植后數年內， 移植器官的功能逐漸減退， 最后功能完全喪失， 增加免疫抑制劑也難奏效。

由于人群中很難找到HLA完全一致的供受者， 因此， 除同卵雙生的器官移植外， 其他同種異體組織或器官移植都會發生排斥反應。 而器官移植術的成敗在很大程度上取決于移植排斥反應的防治， 目前臨床上主要從嚴格選擇供者、抑制受者免疫應答、誘導移植耐受以及加強移植后的免疫監測等來防治移植排斥反應發生。

移植物和受者的預處理

移植物預處理

實質臟器移植時， 盡可能清除移植物中過路細胞有助于減輕或防止移植排斥反應發生。 同種骨髓移植中， 為預防可能出現的移植物抗宿主反應， 可對骨髓移植物進行預處理， 其原理是基于清除骨髓移植物中的T細胞。 但應用去除T細胞的異基因骨髓進行移植， 可能發生的移植物抗白血病效應也隨之消失， 導致白血病復發率增高， 從而影響患者的預后。

受者預處理

實質臟器移植中， 供、受者間ABO血型不符可能導致強的移植排斥反應。 某些情況下， 為逾越ABO屏障而進行實質臟器移植， 有必要對受者進行預處理。 預處理方法包括：術前給受者輸注供者特異性血小板、借助血漿置換術去除受者體內天然抗A或抗B凝集素、受者脾切除、免疫抑制療法等。