骨質疏鬆只發生在絕經後嗎？

傳言：骨質疏鬆特別“青睞”於絕經後的女性？只有她們才最值得引起關注！你錯了， 其實許多疾病都與骨質疏鬆有著千絲萬縷的聯繫。

繼發性骨質疏鬆 無形中默默侵蝕骨骼

東南大學附屬中大醫院內分泌科金暉主任醫師介紹說， 骨質疏鬆症可發生於不同性別和年齡的患者， 但多見於絕經後的婦女和老年男性。 大多數人瞭解的其實是原發性骨質疏鬆， 其實， 骨質疏鬆還可以由繼發性引起， 往往這類骨質疏鬆容易被忽視， 更需小心。 因為繼發性骨質疏鬆可能代表身體其他器官發出了警報。 金暉主任指出， 繼發性骨質疏鬆症原發病因明確， 常由內分泌代謝疾病或全身疾病引起， 藥物的某種成分也會加重骨質疏鬆症的發展進程。

糖尿病患者與骨質疏鬆症“狼狽為奸”

據統計， 約有一半的糖尿病患者伴有骨質疏鬆症。 金暉主任解釋說， 隨著年齡的增長，

人體內大量的鈣會逐漸流失， 對於糖友而言， 因缺鈣而發生骨質疏鬆幾率也會明顯高於非糖尿病人群， 但在臨床中， 不少糖尿病患者由於忽略了補鈣的重要性而不知不覺患上了骨質疏鬆症， 進而埋下骨折的隱患。

金暉主任指出， 本身糖尿病的高糖會抑制成骨細胞， 使得骨骼逐漸變脆了。 且隨著糖尿病病程的演變以及患者年齡的增長， 胰島功能的減退， 可影響骨代謝， 加速骨基質的分解， 導致鈣鹽丟失；另一方面， 由於長期高血糖對腎血管的損害， 尿中大量排出微量元素， 腎小管對鈣、磷、鎂等的吸收減少， 極大程度影響了骨的重建。

冠心病與骨質疏鬆“親密無間”

最近， 美國《國際骨質疏鬆》雜誌刊登的英國一項新研究發現，

在老年人群中， 心臟病與骨質疏鬆症之間存在關聯性。 原因可能是兩種疾病存在多種相同的致病因素。

金暉主任介紹說， 骨質疏鬆症還會引起心腦血管疾病。 當體內鈣量不足時， 骨頭中的鈣質便會溶解到血液中。 但如果血液中的鈣量過高， 剩餘部分便會附著於血管壁上。 附著於此的鈣質慢慢石灰化， 造成血管硬化， 最終引發動脈硬化。 慢慢發展下去便會引起心肌梗塞和腦梗塞等關乎性命的重症。 因而動脈粥樣硬化、動脈粥樣鈣化等疾病與骨質疏鬆症之間也有關聯。

糖皮質激素在“甜蜜”中“侵蝕”骨質

金暉主任介紹， 在臨床上發現， 風濕疾病、慢性阻塞性肺病、慢性腸炎等慢性疾病以及腎功能不全、乳腺癌等腫瘤患者的骨質疏鬆患病風險較正常人群明顯增加。

這是由於這些慢性疾病患者由於疾病本身的炎症及藥物的使用， 尤其是糖皮質激素的使用， 均會造成骨質疏鬆症風險增加。

慢性疾病患者使用糖皮質激素的時間越長， 劑量越大， 可能會帶來多種併發症就越多， 包括骨質疏鬆、骨質疏鬆骨折、水腫等， 其中骨質疏鬆症是最常見的合併症。 劉敏