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進行性呼吸困難常見病

呼吸困難是一種特別常見的症狀, 進行性呼吸困難就是呼吸困難的一種。 出現進行性呼吸困難這種問題的時候, 需要先確定一下導致這種症狀的原因, 這樣才能根據具體的病因, 採取合適且有效的方法進行治療, 使患者早日康復。 下面, 就為大家介紹進行性呼吸困難的常見原因!

一、肺源性呼吸困難

l、吸氣性呼吸困難

特點是吸氣費力、顯著困難, 重者因吸氣肌極度用力, 胸腔負壓增大, 吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩與備肋間隙明顯凹陷, 出現“三凹征”常伴乾咳與高調吸氣性喉鳴。

2、呼氣性呼吸困難

特點是呼氣費力, 呼氣時間明顯延長而緩慢, 聽診常伴有幹囉音。 見於下呼吸道阻塞疾病, 如呼吸困難呈發作性, 胸部聽診有彌漫性哮鳴音, 使用支氣管舒張劑有效, 提示為支氣管哮喘。

3、混合性呼吸困難

特點是吸氣、呼氣都困難, 呼吸頻率加快、變淺, 聽診肺常有呼吸音異常(減弱或消失), 可有病理性呼吸音。 主要見於廣泛肺實質或肺間質病變以及嚴重胸廓、膈肌、胸膜與神經-肌肉疾患。

二、心源性呼吸困難

主要見於心力衰竭, 左心衰竭呼吸困難的特點是活動時出現或加重, 休息時減輕或緩解;仰臥位時加重,

坐位減輕;因活動時心勝負荷加重, 機體耗氧增加;坐位時回心血量減少, 肺瘀血程度減輕;同時坐位膈位降任, 活動度增大, 肺活裡可增加10 %~30 % , 故病情較重者, 常被迫採取半坐位或端坐體位呼吸(or-thopnea)。

三、中毒性呼吸困難

因各種酸中毒所致者多為深長規則大呼吸(Kussmaul呼吸), 頻率或快或慢, 據病因不同呼出氣可有尿(氨)味(見於尿毒癥)、爛蘋果味(見於糖尿病酮症酸中毒)。 急性發熱性疾病呼吸快速、急促。 因血中出現異常血紅蛋白衍化物或氰化物中毒者, 一般呼吸深快。

四、精神神經性呼吸困難

因顱腦疾患所致者呼吸變慢變深, 常伴有鼾聲和嚴重呼吸節律異常, 如呼吸遏制(吸氣突然終止)、雙吸氣(抽泣樣呼吸)等。 癔病患者呼吸困難發作常淺表、頻數, 可達60 ~100 次/分, 並常因過度通氣而出現口周、肢體麻木或手足搐搦等呼吸性堿中毒表現。