產後尿失禁

女性在生產完之後有的會出現很多的問題， 大家在平時應該都會感覺到女性生完孩子之後就沒有什麼事了， 很多的女性也會徹底的放鬆了， 其實有很多的女性在生完孩子之後身體卻出現了一些不正常的情況， 產後尿失禁就是常見的， 有些女性不能夠約束自己的小便， 就會出現尿失禁的症狀。

女人這一輩子生孩子是最大的事情， 有的女性生孩子的整個過程都是很順利的， 生完之後也沒有什麼症狀， 可是有的女性就不那麼幸運了， 生孩子之後還會出現很多困擾的現象， 常見的就是產後尿失禁。

產後尿失禁為產後不能如意約束小便而自遺， 常伴小便過頻， 甚至於白晝達數十次。 多因難產時分娩時間過長， 胎兒先露部位對盆底韌帶及肌肉的過度擴張， 胎兒壓迫膀胱過久， 致使膀胱被壓處成瘺。 手術產如產鉗、臀位牽引損傷所致。 如體力不佳，

產後咳嗽及一切增加腹壓的因素可影響盆底組織復舊， 而發生張力性尿失禁。

中醫將產後膀胱尿失禁歸人“產後小便數候”、“產後尿血候”、“產後遺尿候”範疇， 統稱“產後排尿異常”。 病因為膀胱氣化失職所致， 與肺、腎有密切關係。 因腎司二便， 與膀胱為表裡;肺主一身之氣， 通調水道， 下輸膀胱。 產時勞傷氣血， 脾肺氣虛， 不能制約水道;或多產早婚， 房勞傷腎， 腎氣不固， 膀胱失約所致;產程過長或處理不當， 損傷膀胱而發生產後尿失禁。

臨床表現

小便頻數或失禁發生在產後1星期左右， 初起多有排尿疼痛， 尿時淋瀝不斷、尿中夾有血絲， 繼則小便自遺， 苔薄白， 脈沉細。

產後尿失禁是屬於張力性尿失禁.當分娩時,胎兒先露部通過產道,使盆底韌帶及肌肉產生過度伸張;特別是初產婦及手術者,如臀位牽引,產鉗.胎頭吸引器等,可直接損傷盆底軟組織,影響復舊可致尿道膨出,盆底軟組織鬆弛,或有會陰切開裂傷等.張力性尿失禁可隨產次增多而加重,中醫稱“產後遺尿”.

發病病因

產後尿失禁並不少見， 它是因為生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷， 而導致提肛肌的鬆弛、萎縮。

分娩過程中， 胎兒先露部通過產道， 使盆底韌帶和肌肉產生過度伸張作用， 特別是初產婦及手術助產如臀牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引器助產術等， 可直接損傷盆底軟組織產後體力勞動、持續性咳嗽、便秘等均為增加腹壓的因素，

可影響盆底組織恢復， 使盆底組織鬆弛， 導致尿道膨出， 膀胱頸下降， 尿道上段失去緊張度而變為漏斗形， 尿道相對變短而寬， 泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能， 由於這些因素的作用， 容易發生產後尿失禁。

產後尿失禁的女性一般都是難產引起的， 產後小便的次數會很多， 有的時候白天小便的次數都會達到十幾次， 一般這樣的症狀會在生產完之後的一個星期會發現， 在剛開始的時候會出現尿痛的症狀， 也會尿不盡， 出現這樣的症狀一定要及時的採取正確的方法治療。