腦垂體泌乳素腺瘤如何治療？

腦垂體泌乳素瘤的治療讓很多患者比較的困擾， 事實上對於不同的腺體瘤治療方法也是各不相同的， 所以自然不能夠盲目的應對微線體瘤的治療， 主張採取的是藥物或者是保守治療方法。

1、 微腺瘤的治療。 主張用溴隱亭療法， 先從小劑量開始， 於進餐中或睡前口服， 以減少噁心、嘔吐、無力、鼻塞、位置性低血壓等反應， 漸漸加大劑量， 繼用2～6月患者溢乳消失， 月經恢復正常,血PRL水準下降至正常， 腺瘤縮小， 且能受孕生育。 若患者確已妊娠， 可立即停用溴隱亭， 但應定期追查臨床表現及視野， 觀察妊娠有無使腺瘤生長。 現認為溴隱亭無致畸胎作用。 一般分娩後應繼續用藥， 但1/6垂體PRL微腺瘤患者停溴隱亭後血 PRL仍維持正常水準。 文獻上也有報告用其他DA能激動劑,如硫丙麥角林及麥角乙脲等治療垂體PRL瘤者。

2、大腺瘤的治療。 對無嚴重蝶鞍周圍組織受壓患者亦可用溴隱亭治療。 患者妊娠後一般繼續用藥至分娩。 若停用藥物必須嚴密觀察在妊娠過程中腫瘤有無增大。 長期服用溴隱亭後,血PRL水準雖明顯下降， 但未至正常， 患者仍有症狀， 用藥量可減少但不能停用。 對溴隱亭治療無效的 PRL大腺瘤患者可能對雌激素拮抗劑三苯氧胺部分有效。

3、手術治療

若腫瘤甚大， 視交叉和下丘腦壓迫明顯， 考慮垂體放療， 甚至手術治療， 根據臨床情況選用經蝶或經額途徑垂體瘤切除術， 目前經蝶手術對侵襲性腺瘤的治癒率僅達50%左右。 學者認為在手術前應用溴隱亭治療一階段，