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尿血尿是怎麼回事?警惕心血管疾病

當小便帶有紅色的時候人們會特別緊張, 這裡可以告訴大家, 這種現象肯定是不正常的, 但問題可輕可重, 可能是一些輕微的炎症導致的, 但也有可能是心血管疾病等嚴重的病因。

一、腎臟及尿路疾病

1、炎症

急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。

2、結石

腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結石, 當結石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿, 亦容易繼發感染。 大塊結石可引起尿路梗阻, 甚至引起腎功能損害。

3、腫瘤

泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時, 均可引起一血尿發生。

4、外傷

外傷血尿也就是指在暴力的情況下傷及了泌尿系統導致的的血尿。

5、藥物刺激

如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒, 大量輸注甘露醇、甘油等。

6、先天畸形

多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。 胡桃夾現象,

該病是血管先天畸形引起, 走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓, 引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現象。

二、全身性疾病

1、出血性疾病

血小板減少性紫癲, 過敏性紫癲, 血友病, 白血病, 惡性組織細胞病, 再生障礙性貧血等。

2、結締組織病

系統性紅斑狼瘡、皮肌炎。 結節性多動脈炎、硬皮病等。

3、感染性疾患

鉤端螺旋體病, 流行性出血熱, 絲蟲病, 感染性細菌性心內膜炎, 猩紅熱等。

4、心血管病病

充血性心力衰竭, 腎栓塞, 腎靜脈血栓形成。

5、內分泌代謝疾病

痛風腎, 糖尿病腎病, 甲狀旁腺功能亢進症。

血尿是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞, 或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬, 或12小時尿沉渣計數超過50萬, 均示尿液中紅細胞異常增多, 是常見的泌尿系統症狀。

三、血尿常見的症狀表現

1、尿顏色的改變

血尿的主要表現是尿顏色的改變, 除鏡下血尿顏色正常外, 肉眼血尿根據出血量多少而呈不同顏色。 尿呈淡紅色像洗肉水樣, 提示每升尿含血量超過1mL。 出血嚴重時尿可呈血液狀。 腎臟出血時, 尿與血混合均勻, 尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅, 有時有血凝塊。

2、分段尿異常

將全程尿分段觀察顏色, 如尿三杯試驗, 用三個清潔玻璃杯分別留起始段, 中段和終末段尿觀察, 如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,

三角區或後尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿, 提示血尿來自腎臟或輸尿管。

3、腎性或腎後性血尿

鏡下血尿顏色正常, 但顯微鏡檢查可確定血尿, 並可判斷是腎性或腎後性血尿。 鏡下紅細胞大小不一形態多樣為腎小球性血尿, 見於腎小球腎炎。