蕁麻疹性血管炎的病因是什麼

蕁麻疹性血管炎是一種免疫複合物疾病， 發病的機制和原因是比較複雜的， 常見的有一些藥物引發的過敏現象， 還有自身抗體的問題， 這種疾病多發生于中年婦女。

一、病因

本病為一種免疫複合物疾病， 病因及發病機制較複雜。

1.誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。 有報導認為可能是對化學物品、藥物（如碘劑）病原體抗原引起的超敏性血管炎。

2.在低補體性蕁麻疹性血管炎，

自身抗體（低分子量血清補體C1q沉澱素）直接抗C1q的膠原樣區， 導致血清中C1q的減少， 然後啟動補體途徑， 產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因數。 這些炎症介質可損傷血管內皮細胞， 導致血管炎的發生。 有學者指出， 對本病與結締組織病的關係應予以重視。

二、臨床表現

1.本病多見於中年婦女， 發病年齡大多在30～40歲之間， 起病時常伴有不規則發熱， 有時可達38～39℃。

2.皮膚主要特徵為風團樣皮損， 與蕁麻疹類似， 但風團皮損持續時間長， 往往24～72小時， 甚至數天不消失。 皮損觸之有浸潤， 有時皮損處可見紫癜。 少數病例有水皰， 但無壞死。 損害消退後遺留色素沉著或脫屑。 自覺有癢感或燒灼感。

3.本病常伴有關節痛及關節炎， 主要見於四肢關節， 有時有關節腫脹，

也可有腹部不適， 淋巴結腫大等。 晚期可出現腎臟損害， 少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。

4.?蕁麻疹性血管炎常是皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等疾病的早期症狀， 故應密切觀察病程變化。

三、檢查

實驗室檢查可見血沉增快， 血清補體水準降低， 自身抗體滴度陽性（ANA、dsDNA抗體、抗SSA/SSB抗體）， 類風濕因數陽性， 迴圈免疫複合物水準增高。

輔助檢查方法常用的有以下兩種：

1.血液常規檢查可發現外周血白細胞計數正常或增加， 嗜中性粒細胞比例增加， 血沉快。 最常見的為嚴重而持久的低補體血症， 特別是C4降低更明顯。

2.直接螢光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉著。