化驗尿裡有潛血，怎麼回事?

不少人在進行尿檢時發現有潛血， 其實這是一種很常見的病症， 比如女性朋友剛經期過後就檢查的話很容易出現這種現象， 如果男性朋友患有尿路感染等疾病的話也會出現潛血症狀， 專家表示如果有潛血現象要及時去醫院進行檢查， 確定最終病因， 然後因病制宜。

一、尿潛血簡介

所謂潛血就是“潛在的出血”， 也就是肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在， 但如果用試紙檢驗時卻有反應， 為何會如此呢?因為當紅血球遭破壞時， 其內含的血紅素就會釋放出來， 所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應。 但是紅血球為何會在離開身體前就破裂了呢， 可能是紅血球本身的壽命已到， 如同泡沫般自行溶解， 也可能是喝了大量的水， 尿液變得淡薄、張力降低， 紅血球因而破裂， 不論如何有潛血時， 如同有血尿一般是一種警訊， 不可等閒視之。

二、尿潛血的病因

一般而言可以歸因於下列三項原因， 一是炎症， 一是結石， 再則是腫瘤。 關於炎症方面， 如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等， 除了可能會有血尿發生， 尿液檢查也會有潛血發生， 結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石， 都可能造成潛血，

其他情形如生理期時， 便秘也可能造成潛血。

真正令人擔心的是因為腫瘤所引起的潛血， 如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤， 當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為餘尿多， 膀胱易發炎， 前列腺表面血管充血， 加上小便困難， 在用力解尿後，

可能發生血尿或潛血的情形， 事實上， 前列腺肥大也算是腫瘤的一種， 它是前列腺腺體的腫瘤， 因增生而肥大， 所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。

基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮， 例如年輕女性在驗尿時發現潛血， 除了臨床症狀外， 應該問一問是否正當生理期， 膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性， 如果沒有明顯的發炎症狀， 有時候應該照張腹部X光片， 看看是否有結石的可能， 老年男性的血尿或潛血， 前列腺肥大列為主要考慮因素之外， 也應該接受進一步的靜脈內腎盂攝影術或超音波檢查， 看看泌尿系統是否有腫瘤。

除此之外， 尿液細胞學檢查， 看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在，

也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一， 如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常， 仍有潛血的存在， 最好再接受膀胱尿道鏡檢查， 因為X光、超音波有限制性， 並非所有的腫瘤都可顯現， 這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了， 如果這些檢查均無不正常的發現， 我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”， 可能與身體的免疫機轉有關， 日後只需定期追蹤即可。