三年“高血壓”竟是致命腫瘤惹的禍

□通訊員 章琛 紫金山/金陵晚報記者 程曉

“原本以為只是腰部不適， 沒想到竟然是‘體內炸彈’， 現在回想起來后怕不已……”在泌尿外科康復出院的龔先生激動地說道。 近日， 南京市第一醫院泌尿外科、麻醉科等專家成功實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術。 歷時2小時， 順利切除了患者體內生長多年的雙側腎上腺多發腫瘤， 一次性成功拆除了患者體內兩顆“炸彈”。

腰背不適竟是“不定時炸彈”

63歲的龔先生， 腰背部不適三年， 在當地醫院體檢發現高血壓， 到省內外多家醫院就診， 做降血壓治療，

血壓不能很好控制， 且出現乏力、氣喘等癥狀。

為求進一步診治， 龔先生來南京市第一醫院泌尿外科找賈瑞鵬教授門診， 賈瑞鵬詢問病史， 發現患者有低血鉀、高血壓病史， 其子也有類似癥狀。 CT檢查示雙側腎上腺多發占位。

出于醫生職業的敏感性， 賈瑞鵬認為該患者的低血鉀、高血壓系腎上腺腫瘤所致， 有家族遺傳可能。 腎上腺腫瘤是一種“不定時炸彈”， 光靠內科治療不能解決根本問題， 總有一天會“引爆”， 產生嚴重后果， 甚至危及生命。

賈瑞鵬教授當即安排患者住院， 組建了包括許露偉副主任醫師、陳偉、趙峰醫師等在內的醫療團隊， 積極完善檢查， 多學科專家會診。 認為龔先生系多發性腎上腺腫瘤， 原發性醛固酮增多癥，

藥物治療效差， 有手術指征， 但行雙側腎上腺多發腫瘤切除風險極高， 單側切除又不能取得滿意療效。

在充分的風險評估和準備后， 決定采用更微創的方法為患者實施雙側多發性腎上腺腫瘤切除術。

在麻醉科主任鮑紅光、王宏宇等專家及泌尿外科許露偉副主任醫師手術團隊的共同努力下， 為該患者實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術， 切除兩側長為10厘米的腫瘤。

術后第二天患者即下床活動， 血壓、血鉀恢復正常， 住院4天即痊愈康復出院。

腎上腺腫瘤常被誤診為“高血壓”

由于受諸多因素的影響， 常規體檢容易漏診腎上腺腫瘤， 或者被誤診為高血壓。

賈瑞鵬介紹， 之前有個50歲的患者血壓時常忽高忽低，

在當地醫院被誤診為“冠心病”， 心臟還裝上了支架。 第一醫院一檢查， 結果才發現是腎上腺瘤“搗鬼”。 為患者做了微創手術， 第二周血壓就正常了。

賈瑞鵬說， 腎上腺是人體相當重要的內分泌器官， 左右各一， 單側重約4-5克， 位于腎的上方。 當腎上腺發生病變時， 可出現低血鉀、高血壓等癥狀， 盡管腫瘤體積小， 但能量大， 對人體產生許多不利影響， 甚至導致高血壓性腦病， 心衰可能， 可謂是腫瘤里的“TNT”。

腎上腺腫瘤如何預防？賈瑞鵬教授建議：1、日常多吃水果蔬菜， 少吃高脂油膩食品， 加工食品如火腿、油炸食物等都會增加腎上腺壓力。 2、避免酒精煙草及精加工食物。 酒精、煙草、咖啡因， 這些物質對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。 3、適度運動，

至少保持每周3-5次， 一次30分鐘或以上的有氧運動(如跑步)有助刺激腎上腺功能。