顱內血腫清除術

顱內血腫這在平時是比較常見的疾病， 一般出現顱內血腫的原因是很多的， 像外傷， 高血壓， 腦疝患者等疾病都是會引起顱內血腫的， 顱內血腫是需要及時將顱內的出血清除出來， 不然是會導致嚴重的後果， 有可能會危及生命安全， 即使將血清除之後， 還有可能會有嚴重的併發症， 下面具體介紹顱內血腫清除術是什麼。

顱內血腫清除術是什麼呢?

微創顱內血腫清除術是指採用微創的方法清除顱內血腫， 將直徑為幾毫米的針插入腦內將血放出， 主要用於高血壓腦出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、煙霧病引起的腦出血與腦疝患者的急救。 基底節出血大於30毫升或腦葉出血大於40毫升均表明患有高血壓腦出血。 腦幹功能衰竭、凝血功能障礙、血液病等疾病是微創顱內血腫清除術的禁忌症。

顱內血腫清除術術後處理

與一般開顱術後處理相同，

1.腦疝時間較長， 年老體弱， 或併發腦傷較重， 腦疝雖已回復， 但估計意識障礙不能在短時間內恢復者， 宜早期行氣管切開術。

2.對繼發腦幹損傷嚴重， 術後生命體征又不平穩， 可進行人工呼吸機輔助呼吸及低溫療法。

3.對重症病人，

顱內血腫清除術手術步驟

1、選擇血腫距表面最近且避開重要功能區的骨瓣開顱。

2、如硬腦膜外或硬腦膜下有血腫時應先行清除。

3、檢查腦表面有無挫傷， 在挫傷重的位置常常即可發現淺部的腦內血腫。 如看不到血腫， 可在挫傷的穿刺點處先行電凝， 然後用腦室針逐漸向腦內穿刺確定血腫位置。 如無挫傷則按CT確定的血腫方向進行穿刺。 確定深部腦內血腫的位置後， 在非功能區的腦回上選穿刺點， 電凝後切開2～3cm的腦皮質， 然後用腦壓板和吸引器按穿刺的方向逐漸向腦深部分離， 直達血腫腔內。

4、用吸引器將血腫吸除， 如有活動性出血以電凝止血。 對軟化、壞死的腦組織也要一併清除。

5、徹底止血後， 血腫腔內置引流管(亦可不置)， 關閉切口。