視交叉病變
概述
視交叉是由雙眼視網膜鼻側半交叉纖維和雙眼視網膜顳側半不交叉纖維所共同組成。
病因
視交叉部的損害在臨床上比較多見，
但很少是由其本身疾病引起，
大多數是由於附近組織疾病的侵犯所致，
其中以腫瘤壓迫最為多見，
因受損部位不同，
所發生的視野改變也常有變化。
因此，
詳細地檢查視野和正確地分析視野缺損部位不同原因，
對於判斷病變的位置，
病情的變化和預後等方面，
均有重大意義。
一般而言，
視交叉後面損害多為第三腦室病變，
下面損害為垂體瘤所致，
後下面則考慮顱咽管瘤，
症狀
視交叉受壓迫的主要症狀為視力減退、視野損害和視神經萎縮。
全身可伴有顱內壓力增高和內分泌障礙症狀。
（一）視力減退：是視交叉損傷的早期症狀，
常與頭痛並存。
這類病人先就診于眼科，
一般視力是逐漸下降，
但也有迅速減退者，
後者多見於囊性腫瘤和瘤內出血等，
常易誤診為急性球後視神經炎，
故應結合視野及全身情況進行鑒別診斷。
（二）視野改變：雙眼顳側半視野缺損、叫雙顳側偏盲，
為視交叉正中部受損的重要體征之一。
但因視覺神經纖維在視交叉內排列異常複雜，
（三）眼肌麻痹：鞍旁病變或鞍內腫瘤向鞍旁發展， 可累及動眼、滑車和外展諸顱神經， 出現眼球運動障礙。
（四）瞳孔變化：雙眼還有一定視力時， 瞳孔對光反應正常或減弱。 如一眼完全失明， 該眼的瞳孔直接對光反應喪失。
檢查
眼底改變：視交叉損害所出現的下行性視神經萎縮，
多在視力減退發生若干日後，
始可看到。
視訊光碟水腫多見於視交叉上方病變，
如顱咽管瘤和第三腦室擴大等，
治療
針對病因可轉神經外科或神經內科進行手術、放射或藥物治療。
