心臟病分四類

心臟病種類很多， 可以大致分為4類。 心臟就像一套結構精密的房子， 裡面有4套主要系統——電路、水路、門窗和牆壁。 這4個系統出的問題， 正好對應著4類心臟疾病。

“房子”的“電路”毛病， 就是我們常說的心律失常。 心臟上有一個叫做“竇房結”的結構， 正常心律的電信號就是從這個結構上發出的， 稱為“竇性心律”。 任何原因導致的心跳過快或過慢， 或不是從竇房結髮出的心律， 都屬於心律失常， 有很多表現， 如心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、乾咳、眼前發黑、暈厥， 甚至猝死。 一般通過心電圖（包括動態心電圖）或電生理檢查能診斷。

其原因可是原發性心律失常， 也可繼發於任何心臟病或其他疾病。

“房子”的“水路”， 即脈管系統出故障， 就成為了冠心病， 全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 顧名思義， 這種病就是負責心臟供血的冠狀動脈發生了硬化引起的。 冠狀動脈硬化後， 血管變得狹窄， 心肌便會缺血， 因此導致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無症狀性狹窄都是水路問題， 全部屬於冠心病的範疇。

“房子”的“門窗”若是壞了， 也就是心臟瓣膜出了問題， 稱為瓣膜病。 心臟這個房子準確說是套“四居室”， 4個臥室分別叫做左心房、左心室、右心房和右心室。 心房在上， 心室在下， 兩個心房分別和兩個心室相通， 兩個心室又分別與兩個大動脈（主動脈和肺動脈）相通，

房與房之間、室與室之間則不連通。 心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣， 它們就是開在心房和心室、心室和大動脈之間的門窗， 不過只能往一邊開， 以保證血流單方向運動。 瓣膜病有先天形成的， 即先天性心臟病；也有後天的， 如風濕性心臟病、老年退化病變；還有其他心臟疾病引起的。 另外， 若是本應封閉的地方“開了窗”， 如兩個心房或心室之間連通了， 就是發生了房間隔缺損或室間隔缺損。

最後， “房子”的“牆壁”就是心肌， 也可能損壞， 即心肌病。 分兩類， 一類繼發於其他疾病， 如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病；一類是原發的， 如擴張性心肌病、肥厚性心肌病。

現實中， 有時無法把這些疾病劃分得非常清楚，

因為病情常有交叉， 而非完全獨立。 例如， 屬於“水路”疾病的心梗， 既可能引起心律失常這個“電路”問題， 也會累及瓣膜， 造成“門窗”問題， 還會導致心臟擴大這一“牆壁”問題。 所以， 心臟疾病還應具體問題具體分析。 （王星）