老年人如何防便秘？

@東邊日出西邊雨：我爸68歲， 患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病， 最近由於便秘誘發了心絞痛， 結果面色蒼白、大汗淋漓、呼吸困難， 幸虧我們及時發現送醫院搶救才脫離危險。 我爸一直有便秘， 總沒能徹底解決， 上廁所總是很辛苦， 這次幸虧家人及時發現， 很擔心再犯怎麼辦。 像我爸這樣的情況， 便秘有何好辦法？

南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科彭康教授：

在臨床中， 經常有老人因便秘來就診， 老年人由於腸道功能減退， 容易發生便秘， 由於大便變幹， 糞塊阻塞， 會引起腹脹、腹痛、煩躁不安等。 這些都會增加心肌耗氧量，

加重心臟的負擔。 特別是大便秘結， 排便時用力過大， 致使心肌耗氧量急劇升高， 極易誘發心肌痛， 甚至導致心肌梗死。 因此保持大便通暢是老人年保健的重要方面。

老年人便秘， 除少數由腸道腫瘤堵塞、糖尿病、甲狀腺功能減退， 神經衰弱等原因引起外， 其餘多為功能性便秘。 不少老年人便秘的發生常和心理障礙、情緒、精神活動有密切關係。 在有思想矛盾、精神負擔、焦急狀態、精神創傷、恐懼心理、過度精神疲勞、緊張失眠等情況下容易發生便秘。 也有的老人過分注意排便次數， 偶爾未按規律排便即精神急躁、焦急、甚至精神抑鬱， 從而加重便秘。 藥物因素也是要考慮的， 許多老年人患心腦血管疾病，

需要長期服藥治療， 而一些抗高血壓藥物可引起便秘；或長期服用安定、抗抑鬱之類藥物， 也會抑制腸的蠕動， 引起便秘。 此外， 飲食因素和活動減少也是便秘因素之一。

對於老年人便秘的防治， 應針對便秘不同的原因， 採取相應的方法。

1.養成每日定時排便的習慣。 即使無便意， 仍要定時去廁所， 久之可形成反射性排便習慣。

2.多吃粗纖維食物。 如蔬菜、水果、粗糧等， 以增加糞便刺激腸蠕動， 還可多吃富含維生素B類的食物， 可促進消化液分泌， 維持胃腸道正常蠕動。

3.飲水。 便秘時老年人每天需飲水2000-3000毫升， 最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動， 可濕潤胃腸道軟化糞便。

4.加強鍛煉。 增加體力活動或運動， 尤其是加強腹部肌肉的鍛煉，

可以增加血液迴圈， 增強肌張力， 刺激腸壁蠕動， 加快糞便通過腸道。

5.保持精神放鬆。 在進入老年期後， 特別是婦女在絕經期前後一定要愉快、樂觀， 經常保持良好的心情， 對一些身體不適或某些習慣的改變， 不必過分緊張， 因為人進入老年期是一個自然的生理過程， 表現在胃腸道方面， 如消化、吸收、代謝、排泄等和青壯年時代有著明顯的差別。 因此， 在心理上要有一個適應過程， 對排便次數藥採取任其自然的態度， 就是偶然出現未按時排便也不必介意。

6.合理用藥。 老年人便秘發病率高， 很多人便秘後慢著服用那些所謂“排毒”、“清腸”的藥物， 或長期服用瀉藥， 雖然它們能起到即服即排的效果， 但長期服用也會產生依賴性或產生繼發性便秘，

使便秘更為嚴重。 也可能導致胃腸功能紊亂， 出現一系列的胃腸道疾病。 因此， 中醫辨證論治， 整體調理有較好的療效。 辨證治療不是單一的“瀉下”， 而是針對患者不同的體質和病證， 採取補氣溫陽、滋陰補血、行氣導滯等具體方法， 標本兼治。 常用方如：麻子仁丸、潤腸丸、增液湯、濟川煎等。

7.飲食療法。 介紹幾種常用的方法：

①白木耳5克， 水煎， 加白糖適量， 適用于陰虛腸燥之老年便秘。

②黑芝麻、核桃仁肉各30克， 搗碎， 用蜂蜜調食。 適用於習慣性便秘。

③阿膠10克， 蔥白2根， 用水煎蔥白， 待熟後入阿膠烊化溫服， 每天1次， 連服數天， 適用於寒性便秘。

④鮮菠菜250克， 麻油15克， 菠菜水煮熟用麻油拌食， 每日1次， 適用於熱性便秘。

⑤黑芝麻60克搗碎，

用蜂蜜50克調， 再用黃芪30克煎水沖服， 每日1次， 適用於氣虛便秘。

⑥鮮桑葚50克絞汁， 用蜂蜜50克調， 再用當歸10克煎水沖服， 每日1次， 適用於氣虛便秘。