男性禿頭的早期症狀表現

根據家族史， 禿髮部位等臨床表現， 診斷不難。 女子彌漫性禿髮須排外其他原因， 如產後禿髮， 或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。

最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性， 伴血管周圍嗜鹼性變化。 毛囊逐漸萎縮、變小， 終於被毳毛所代替， 最後許多毳毛、毛囊消失， 毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。 最後脫髮區的毛囊生長期縮短， 休止期毛囊百分比增高， 其毛髮鬆動易掉， 表皮菲薄。 表皮突變平， 表皮下毛細血管叢幾乎消失。 真皮中含硫的粘多糖沉積增多， 毳毛毛囊酶的活性一般正常。

【臨床表現】

常出現於20～30歲的成人。 男性占80%， 稱男式脫髮（male pattern alopecia）;女性占20%， 稱女性式脫髮（female pattern alopecia）。 本病在白種人發生率較高， 而我國發病率明顯較低。 據上海1976年調查， 早禿的發病率為0.63%。

男式脫髮主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側髮際向後退。

不同病人的脫髮形式及脫髮速度不同， 但大多病程緩慢， 可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。 有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫髮， 頭頂部毛髮稀疏。

女式脫髮少見， 程度也輕。 一般是彌漫性頭髮脫落， 以頭頂部位明顯。 逐漸脫落， 但不脫光， 兩鬢角也很少脫髮。 頭髮柔細並失去光澤。 患處頭皮變薄、可有灼熱感， 發癢或按痛。 以後很難完全再長出新發。