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十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenalulcer with pyloric stenoeio)為普遍的十二指腸潰瘍病發癥, 多產生于十二指腸潰瘍, 有時候由此可見于賁門管或賁門后區潰瘍。 可因潰瘍部分發炎、水腫或賁門擴約筋攣造成, 也可以因為潰瘍在修復中產生的疤痕引發, 這二種原因可另外存有, 但多以某一要素主導。

分完全性和不完全性梗塞兩類。 完全性梗塞因食材和胃酸等不可以根據賁門而產生嘔吐, 可嘔吐宿食而沒有膽液, 病人迅速出現營養不良及水和低鈣血癥, 需手術治療消除梗塞。

⑴血常規化驗:可發覺因營養不良引發輕度貧血, 血有機化學顯示信息鈉、鉀、氯都低于, 二氧化碳結合性和pH值上升, 二氧化碳分壓電路亦高, 呈低鉀性堿中毒。 非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高過一切正常。 因為長期性挨餓, 可出現低蛋白血癥。 如貧血比較嚴重。

⑵便常規體檢:大便潛血陽型, 應考慮到惡性潰瘍之可能性。

⑶胃酸查驗, 良好潰瘍病的胃酸酸值高, 一般在50~l0b250mol/鐘頭。 如胃酸中鹽酸欠缺, 須進一步做細胞學檢查, 及其別的查驗以清除腫瘤。

除透視下會看到極大胃泡之外, 應在洗胃后作X線鋇餐腸胃造影檢查。 可清晰地看到擴張的胃和排盡艱難。 若為幽門痙攣, 可在很長的觀查全過程中看到賁門松馳時胃內容臨時排出來狀況。 一般在注射阿托品或654-2后也可以觀查到賁門松馳, 因而非常容易辨別, 但粘膜水腫和疤痕肌肉萎縮所造成之幽門狹窄, 則無法在X線相片上差別。 經一段時間內科醫治之后,

再作造影檢查, 如幽門梗阻狀況轉好, 則能夠表明有水腫的要素存有。 除此之外, 還能看到潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部形變, 針對辨別良好或惡性潰瘍, 亦有80%~85%的可信性