觸摸公共設施 要立即洗手

現實生活中，由於人們對洗手的觀念、習慣、方法不同，醫院感染還時有發生。究竟什麼是醫院感染，醫院感染種類、感染途徑以及防護措施包括哪些內容，怎樣做到正確洗手，大多數人都是一頭霧水。

醫院感染時有發生

肺炎居首

顧名思義，醫院感染就是在醫院獲得的感染，一般指住院病人。其中，肺炎居於醫院感染中的首位，占29.53%～32.7%。究其原因，是反復氣管插管、存在慢性肺部疾病以及用呼吸機治療時採用正壓呼吸等。

耄耋之年的王大爺，因心臟病突發住進一家醫院監護病房。經過醫生的全力搶救，大爺終於轉危為安，準備觀察兩天出院。誰知，這時監護病房又來了一位發熱病人，王大爺的病情突然急轉而下，儘管醫院下最大力量搶救，最終因心衰合併肺炎去世。

這類感染比較常見，也是重點防護的。病人在醫院獲得而於出院後才顯示的感染和醫院工作人員的職業性感染也屬於醫院感染。

根據感染來源不同，醫院感染分為內源性感染和外源性感染兩種。前者又稱自身感染，指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。後者稱交叉感染，是指病人感染的病原體來自病人體外，即來自其他住院病人、醫院工作人員、探視者、病人家屬和醫院環境。

醫院感染常見類型有手術切口感染、呼吸道感染、泌尿系統感染和血行感染等。常見的傳播途徑主要有空氣傳播、消化道傳播、接觸傳播、媒介昆蟲傳播等。在醫院感染中，易感人群抵抗力低，病死率提高;很多住院患者由於合併多種疾病，造成抵抗力下降。特別是老年患者和新生兒最容易感染，其中感染肺炎的最多。

醫患雙方注重防護

正確洗手

醫院是各種傳染病病人集聚的場所，也是病原體和易感人群集中的地方，容易造成交叉感染。這就要求醫護人員、住院病人以及親屬朋友都要注意防範。

預防醫院感染，可以通過消毒、隔離、開窗通風等多種措施切斷傳播途徑。除此之外，還要做到正確洗手。

在美國，只有40%的醫護工作者能做到正確洗手，在中國則更不容樂觀。避免醫院感染，醫護人員是關鍵人群。這是因為醫護人員在接觸病人中都有可能使手污染，從而加大醫院感染的幾率。

怎樣做到正確洗手?按照洗手規定，醫護人員接觸病人前後要洗手，即“一患一洗手”。同時，要按六步洗手法，即用肥皂(皂液)和流動水洗手，清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，洗手時間為30秒，注意搓揉指縫、指尖、手腕等部位。對洗手設備也有相應規定，控制流動水要用肘式開關;對清潔劑如肥皂等，要保持乾燥，盛放消毒劑的容器要保持密閉;毛巾要保持清潔、乾燥、每日消毒;洗手刷要“一用一消毒”。

1/3 的醫院感染可通過遵循簡單的洗手指南而得到預防。患者在住院期間一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質，要及時、正確洗手。同時應穿住院服裝，在指定範圍內活動，不亂串病房。患者家屬到醫院探訪前後也要注意洗手，避免醫院感染。

更新感染控制理念

堅持洗手

為減少醫院感染，醫護人員對患者使用過的器具和儀器要保持無菌或認真消毒，如對針灸的消毒，做到一穴一針一用，皮膚用75%的酒精消毒;對拔火罐的消毒，先用清水沖洗，然後用消毒劑泡半小時，再用清水沖乾淨，晾乾後使用。

其實，避免感染最簡單的方法就是勤洗手，但目前一些醫護人員有時因為工作忙而忽略了洗手，而一般患者又不以為然。特別是有人認為，我 戴手套了，沒有直接接觸病人或病菌，可能沒有關係，不會感染。這些人存在的僥倖心理是不可取的。按照規定，脫去手套後應立即洗手，戴手套不能代替洗 手。這是因為每只髒手可攜帶40萬個細菌，每1平方釐米面積的皮膚表面約含1萬～10萬個細菌。

為避免醫院感染，醫生還是要繃緊洗手這根弦，再忙也要做到“一患一洗手”。緊急情況下來不及洗手時，也要用消毒液擦手。這不單是對病人負責，也是對醫生自身的保護。

目前，濫用抗生素也是造成醫院感染的重要原因。因此，建議人們，在堅持洗手的基礎上，要合理使用抗生素，不需要用抗生素的時候儘量不用，需要用的時候也要按階梯用藥，先使用比較基礎的抗生素，避免產生耐藥性，這樣做對自己對別人都有益處。

8種情況下應及時洗手

1.當手被呼吸道分泌物污染時，如打噴嚏及咳嗽後;

2.觸摸過公共物品，例如電梯扶手、升降機按鈕及門柄後;

3.在接觸眼、鼻及口前;

4.進食及處理食物前;

5.大小便後;

6.為幼童或病人更換尿片後，及處理被污染的物品後;

7.探訪醫院及飼養場前後;

8.接觸動物或家禽後。