兒童健康

嬰兒結痂怎麼辦

嬰兒身體起了濕疹之後, 會起紅色的一片一片的小水泡, 起濕疹的時候, 寶寶的身體會格外的瘙癢, 不舒服, 寶寶也會出現大哭的情況。 當濕疹消失之後, 濕疹會結痂, 家長千萬不要用手指, 把這種結痂扣掉, 等到寶寶的身體抵抗能力變得很強的時候, 這種結痂慢慢地也會脫落, 不需要特別擔心。

嬰兒濕疹結痂是嬰兒濕疹臨床急性期出現的症狀。 嬰兒濕疹(infantileeczema)是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症。 皮損以丘皰疹為主的多形性損害, 有滲出傾向, 反復發作, 急、慢性期重迭交替, 伴劇烈瘙癢。 引起濕疹的病因是複雜的, 其中最主要的是過敏因素是, 所以有過敏體質家族史的小兒更容易發生濕疹。 主要原因為對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。

原因

嬰兒濕疹結痂的病因

嬰兒濕疹的病因較複雜, 其發病與多種內外因素有關,

有時很難明確具體的病因。 患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素, 使體內發生Ⅰ型變態反應。 嬰兒濕疹的高度發病率主要是由於患兒皮膚角質層薄, 毛細血管網豐富, 以及內皮含水及氯化物較多, 因而容易發生變態反應。 此外, 機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激, 也是本病的誘因。 護理不當如過多使用較強的鹼性肥皂, 過高營養, 以及腸內異常發酵等也可引起本病。 有些嬰兒, 尤其在新生兒時期, 由於母體雌激素通過胎盤傳給胎兒, 以致新生兒皮脂增多, 易致脂溢性濕疹。

有些嬰兒有遺傳過敏素質(異位性素質), 家族中也有異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病史, 患兒對食物過敏,

血中IgE數值增高, 嗜酸細胞增高。 隨著年齡增長, 皮膚損害逐漸限局于四肢屈側處(肘窩、腋窩), 往往劇烈抓癢、反復不愈, 直至兒童期甚至延續到成人期。 某些外在因素如日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素, 接觸絲織品或人造纖維, 外用藥物以及皮膚細菌感染等, 均可引起濕疹或加重其病情。

檢查

根據病史及臨床表現可診斷。

鑒別診斷

嬰兒濕疹結痂易混淆的症狀鑒別

1、嬰兒熱痱:痱子多發生在炎熱潮濕的夏季, 其原因是由於汗液排泄不暢引起汗腺周圍發炎, 患者多為肥胖的嬰兒或兒童。

2、脂溢型濕疹:多見於1~3月的小嬰兒, 其前額、頰部、眉間皮膚潮紅, 被覆黃色油膩性鱗屑, 頭頂部可有較厚的黃漿液痂。 以後, 頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。 其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。 患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

3、滲出型濕疹:多見於3~6月肥胖的嬰兒。 先出現於頭面部。 除口鼻周圍不易發生外, 兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹, 間有小水皰及紅斑,

基底浮腫, 片狀糜爛滲出, 黃漿液性結痂較厚。 因抓癢常見出血, 有黃棕色軟痂皮。 剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面, 呈顆粒狀, 表面易出血。 如不及時治療, 可向軀幹, 四肢及全身蔓延, 並可以繼發感染。

4、乾燥型濕疹:多見於6個月~1歲小兒, 或在急性亞急性期以後。 皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂, 無滲出, 常見於面部、軀幹及四肢伸側面。 往往合併不同程度的營養不良。

緩解方法

1.應儘量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。 如寶寶對雞蛋過敏, 可暫時不添加。

2.如果寶寶吃母乳, 媽媽應注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物, 最好別吃辣椒等刺激性食品。

3.給寶寶穿上棉質的寬大衣服, 避免衣物摩擦加重濕疹。 媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服, 以免引起或加重過敏。