大腦鐮旁腦膜瘤的治療方法

有時候我們感覺很多疾病離我們很遠， 就不會注意一些生活的細節。 一旦自己得了大腦鐮旁腦膜瘤。 就十分害怕， 不需要太驚慌失措， 先平復情緒瞭解一下， 然後開始積極治療

1、治療

單側的鐮旁腦膜瘤手術切除可採用半坐位一側開顱。 由於腫瘤深埋於大腦縱裂內， 腫瘤顯露比較困難， 因此手術切口設計時一定要達中線， 骨窗內緣也要在中線上， 但開顱時要注意保護上矢狀竇， 硬膜切口也應儘量達到矢狀竇邊緣並翻向中線。 有時手術操作在大腦上靜脈之間， 深入大腦縱裂內進行， 原則上對大腦上靜脈應儘量保留，

但當其影響腫瘤的顯露時， 為避免過度牽拉腦組織， 可以選擇1～2條次要的靜脈切斷， 但中央溝靜脈絕不能切斷， 以免影響皮質中央區的靜脈回流， 引發嚴重的術後併發症。

對於較小的腫瘤， 可先找到腫瘤基底並切斷其血液供應， 然後分離瘤體與周圍腦組織的粘連， 完整取出腫瘤後電灼位於大腦鐮上的基底。 若腫瘤體積較大， 則需先分離瘤體與周圍腦組織粘連， 逐一電凝進入瘤內的血管， 並從內向外分塊切除腫瘤大部， 再處理腫瘤基底。 基底廣泛， 瘤細胞在大腦鐮內呈浸潤性生長時， 應繞腫瘤基底切開大腦鐮， 將受累及的大腦鐮一併切除， 以減少術後腫瘤的復發率。

對於雙側生長的鐮旁腦膜瘤，

手術可以從腫瘤較大的一側開顱， 切口及骨窗均過中線， 用吸收性明膠海綿(明膠海綿)及棉片保護上矢狀竇。 先切除一側腫瘤， 然後切開大腦鐮， 暴露並切除對側腫瘤。 若腫瘤兩側體積均比較大， 手術也可採用雙側開顱， 先切開一側硬膜， 分塊切除一側腫瘤， 再切開對側硬膜， 分塊切除對側腫瘤， 術中應特別注意避免損傷矢狀竇， 避免損傷滲入腫瘤供血的胼周動脈和枕動脈主幹。 應徹底將腫瘤基底部位的大腦鐮切除， 並注意處理大腦鐮切口處的出血， 較粗大的血管需用銀夾夾閉。

無論是哪種開顱， 對中央靜脈都應加以保護， 防止損傷造成術後肢體運動障礙。 為此， 可採用自中央靜脈或前或後方入路， 避開中央靜脈，

在手術顯微鏡下操作， 可以達到保護中央靜脈的作用。

2、預後

大腦鐮旁腦膜瘤手術效果很好， 手術死亡率較低， 國內報導約0.4％。 大腦鐮旁腦膜瘤全切術後復發率很低， 尤其是連同受累及的大腦鐮一併切除以後， 因此一般不主張術後放療或化療。

影響手術效果的主要原因是：術中因暴露腫瘤困難， 強行牽拉而致腦皮質或中央靜脈損傷， 術後腦水腫。 為避免術後肢體癱瘓， 術中牽拉腦組織一定要輕柔。 如確實暴露困難， 可切除額或枕葉啞區腦組織， 以利暴露腫瘤。

以上就是關於大腦鐮旁腦膜瘤的介紹， 你一定對自己的情況有了一個大概認識， 這時候也注意千萬不要隨便跟風。 確實每個人的體質和身體水準都不一樣，

所以根據自己的實際情況來選擇性的治療