懷孕四個月總感覺有尿

對于懷孕的女性朋友來說， 隨著胎兒的發育， 會導致子宮逐漸變大， 從而壓迫膀胱。 所以這個時期， 孕媽媽們會出現尿頻的情況。 如果懷孕四個月總感覺有尿意， 孕媽媽們也不用太過于擔心， 只要孕檢沒有問題的話， 那么很可能是因為內分泌變化或者是壓迫到膀胱導致的。

（1）無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發生率高達4%～7%， 常發生于妊娠的第一個月， 其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎， 因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查， 以便及時發現無癥狀菌尿患者。 目前建議對于這類患者應該采取抗感染治療。 推薦根據藥敏試驗結果給予3-5天抗菌藥物治療。 可選用一下列方案中的一種：①呋喃妥因；②阿莫西林；③阿莫西林/克拉維酸鉀。 請患者于停藥后1周時來醫院復查尿培養， 以后每月復查一次， 直到妊娠結束。 對于反復出現無癥狀菌尿者，

可以在妊娠期間采取抗生素預防措施， 于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。

（2）急性膀胱炎推薦根據尿培養和藥敏試驗結果給予3～5天抗菌藥物治療， 如果來不及等待藥敏試驗結果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。 治療后需再行尿培養檢查了解治療效果。

若反復發作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期， 以預防復發。

（3）急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發生率1%～4%， 多發生于妊娠后期。 推薦首先根據尿培養或血培養及藥敏試驗結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療，

如來不及等待藥敏試驗結果， 可選擇頭孢曲松， 或氨曲南， 或哌拉西林+他唑巴坦， 或頭孢吡肟， 或氨芐西林治療。 臨床癥狀明顯改善后， 可改為口服抗生素治療。 總療程至少14天。