磺胺類消炎藥有哪些

磺胺類消炎藥作為生活中常見的消炎藥物， 它可以分為三個種類， 比如腸道易吸收的、腸道難吸收的、外用磺胺藥。 磺胺類消炎藥物， 對人體具有一定的抗菌作用， 比如對革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬等等。 使用磺胺類消炎藥物的朋友， 在使用前應該根據說明書的介紹進行使用。

磺胺類藥物根據臨床使用的情況可分為三類：

一， 腸道易吸收的磺胺藥， 主要用于全身的感染， 如敗血癥， 尿路感染， 傷寒， 骨髓炎等。

這類藥物根據藥物作用時間的長短可分為短效， 中效和長效類， 短效的有磺胺二甲嘧啶， 磺胺異惡唑， 中效的有磺胺嘧啶， 磺胺甲惡唑， 長效的有磺胺甲氧嘧啶， 磺胺二甲氧嘧啶。

二， 腸道難吸收的磺胺藥， 有酞磺胺噻唑。

三， 外用磺胺藥， 主要用于灼傷感染， 化膿性的創面感染， 眼科疾病等， 如磺胺醋酰， 磺胺嘧啶銀鹽。

磺胺類藥物在肝內的溶解度比較低，

容易在藥中析出結晶， 引起腎的毒性， 因此服用磺胺類藥物的時候要多喝水。

抗菌作用

磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲（如瘧原蟲和阿米巴原蟲）均有抑制作用。 在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和產氣莢膜桿菌。

陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、鼠疫桿菌。 對病毒、螺旋體、錐蟲無效。 對立克次氏體不但無效， 反能促進其繁殖。 普遍認為不同的磺胺類藥物， 其抗菌力的差別是在量的方面， 而不在質的方面。 對某一種類型細菌效價最高的化合物， 對其他類型的菌效價也高。

抗菌機理

細菌不能直接利用其生長環境中的葉酸， 而是利用環境中的對氨苯甲酸（PABA）和二氫喋啶、谷氨酸在菌體內的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。 二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下形成四氫葉酸， 四氫葉酸作為一碳單位轉移酶的輔酶， 參與核酸前體物（嘌呤、嘧啶）的合成。 而核酸是細菌生長繁殖所必須的成分。 磺胺藥的化學結構與PABA類似， 能與PABA競爭二氫葉酸合成酶， 影響了二氫葉酸的合成， 因而使細菌生長和繁殖受到抑制。 由于磺胺藥只能抑菌而無殺菌作用， 所以消除體內病原菌最終需依靠機體的防御能力。

為了保證磺胺藥在競爭中占優勢， 在臨床用藥時應注意：①用量充足， 首次劑量必須加倍， 使血中磺胺的濃度大大超過PABA的量。 ②膿液和壞死組織中含有大量PABA， 應洗創后再用藥。 ③應避免與體內能分解出PABA的藥合用， 如普魯卡因。