孩子耳朵畸形 6歲做手術效果好

每個家庭都希望自己能擁有一個健康、完整的寶寶， 但“上帝之吻”仍然影響著一些家庭的幸福。 經常有年輕的父母抱著剛出生的孩子問“我們的小孩有一邊的耳朵好像粘住了沒有展開”， 或者“孩子一生下來就沒有耳朵”。 其實， 這就是小耳畸形。

小耳畸形， 又叫作先天性小耳畸形， 有單側也有雙側。 小耳畸形在寶寶先天性畸形中排在第二位， 但目前還沒有得到廣泛重視。 只有很少一部分小耳畸形的孩子， 是單純的耳廓畸形；大部分小耳畸形的孩子， 尤其是耳廓有明顯畸形的， 同時會出現外耳和中耳的畸形。

此外， 面神經、軟組織等發育也有不同的表現， 例如臉型左右兩邊大小不一、面橫裂、小耳朵、口角偏斜等。 因此， 父母如果發現孩子一側耳朵明顯偏小， 或形態外觀異于正常， 應儘快帶寶寶到醫院檢查。

根據小耳畸形的嚴重程度， 一般採取皮膚擴張和自體軟骨移植術。 首先是把一個由矽膠製成的擴張器埋入耳再造部位的皮下， 埋入1周後不斷向擴張囊內注入生理鹽水， 逐漸擴張局部皮膚， 為再造耳朵預製出足夠的皮膚量， 一個月後皮膚擴張術完成。 注水完成後間隔1個月， 再進行自體肋軟骨耳再造術。 小耳畸形治療手術的關鍵是耳支架的選擇， 目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨， 雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架，

然後置入擴張的皮膚下， 完成再造。 也可以採用人工耳支架置入， 但這種材料容易在睡覺時受壓， 導致皮膚破損。

孩子耳部的發育在3歲時已經達到成人大小的85%， 在6歲時則達到成人大小的95%。 但因為手術需要切取肋軟骨， 對軟骨量有一定要求， 孩子太小則骨量不足。 綜合考慮耳朵發育、心理因素影響、手術治療配合度及肋骨發育情況， 我們建議在孩子年齡＞6歲， 同時身高＞1.2米時考慮手術。 與唇裂類似， 小耳畸形是常見的先天畸形， 手術整形可以達到良好效果， 而且能幫助寶寶克服生理及心理障礙， 儘快回歸正常生活。 （常宇蔡敏整理）