副腫瘤綜合征

談起腫瘤這類病癥， 可能很多人都了解， 能夠 分成良好腫瘤和惡變腫瘤二種種類， 對我們的身心健康導致了挺大的影響。 腫瘤造成的傷害除開腫瘤自身以外， 也有可能出現副腫瘤綜合癥， 間歇性的影響到我們的身心健康， 可能很多人對這類綜合癥并不是很掌握， 假如存有腫瘤層面的問題， 就應當多留意副腫瘤綜合癥了。 下邊我們就討論一下副腫瘤綜合癥的發病原因和病癥。

一..副腫瘤綜合癥發病原因
副腫瘤綜合癥的發病原因并不十分清晰。 之前廣泛認為可能因為癌瘤代謝一些立即危害中樞神經系統的物質， 如生長激素樣物質和細胞因子。 腫瘤造成的生長激素樣物質可造成高鈣血癥、乏力及其個人行為出現異常。 腫瘤造成的紊亂ACTH常可導致庫欣綜合征和個人行為出現異常。 白細胞介素-1和腫瘤壞死因素可導致肌萎縮和乏力。 更趨向于副腫瘤變病的發病原因是全身或潛在性的腫瘤造成 的本身免疫系統疾病反映。
二.副腫瘤綜合癥病癥
1.副腫瘤變病可侵及中樞神經系統的一切位置如腦、脊神經、外展神經、神經-肌肉連接頭和肌肉等。 副腫瘤綜合癥可分10多種， 依據損傷位置不一樣主要表現為不一樣的臨床表現、臨床癥狀。 副腫瘤綜合癥按關鍵侵及的位置可分成：
(1)侵及神經中樞系統：包含丘腦轉性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣性-肌陣攣(POM)及脊髓炎等。
(2)侵及外展神經：罕見， 不夠1%的癌癥病人出現侵及外展神經的PNS， 包含急性覺得神經元病(SSN)、急性健身運動精神病(SMN)、覺得-健身運動或獨立神經元病等。
(3)侵及神經-肌肉連接頭及肌肉：如Lambert-Eaton眼肌無力綜合癥(LEMS)、皮肌炎、多發性肌炎及壞死性肌病等。
2.副腫瘤綜合癥相互的臨床醫學特性
(1)大部分病人的PNS病癥出現于腫瘤以前， 可在多年后才發覺原發性腫瘤。
(2)急性發病， 數日至幾個星期病癥發展趨勢至高峰期， 然后病癥、臨床癥狀可固定不動不會改變， 病人就醫時多存有比較嚴重的功能問題或勞動者工作能力缺失。
(3)PNS的異型性病癥包含丘腦轉性、邊緣葉腦炎等， 均提醒副腫瘤性。 丘腦轉性病人除眩暈、復視及共濟失調， 可出現輕微跖反射伸性。
(4)腦組織體細胞數增加， 蛋白質和IgG水準上升， 電生理查驗由此可見相對的外展神經或肌肉變病。
3.病人血細胞和CSF中可驗出五種與本綜合癥相關的關鍵抗原
(1)抗-Hu抗原(抗神經細胞抗原)， 與副腫瘤性腦脊髓炎相關。
(2)抗-Yo抗原， 是特異性抗丘腦Purkinje體細胞抗原(anti-Purkinje cell antibody， APCA)， 與副腫瘤性丘腦轉性和泌尿系統或婦科腫瘤相關。
(3)抗-Ri抗原(抗神經細胞骨架蛋白抗原)， 與副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣和乳腺癌有關。

(4)癌癥關聯性視網膜病(CAR)抗原。
(5)抗工作電壓自動門鈣通道抗原， 常見于LEMS及僵人綜合征(SMS)病人。 前三種抗原具備非常的特異性， 可證實癌瘤的存有， 使醫師對于有關的內臟器官開展查驗。