經期異常出血是什麼原因?月經怎樣才屬於正常
月經週期是否規則
規律的月經週期大約是28到35天, 如果少於20天, 或多於45天, 就稱為月經週期不規則。 曾有女性說, 她的月經不正常,
對於月經週期規則的婦女來說, 如果出現月經異常, 先檢視量多或量少, 再看過去有無開刀的病史, 以排除掉器質性的病變。 比如, 有的動過卵巢巧克力囊腫切除手術的病患, 術後會出現幾個月月經週期改變的情況。 如果月經週期原本就不規則, 加上月經量偏多, 這就需要懷疑是否為子宮內膜的病變, 如子宮內膜增生、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌,
如果月經量少或月經週期時間太長, 如2-3個月才來一次, 通常是荷爾蒙分泌的問題, 可能是腦下垂體、下視丘、卵巢等和女性荷爾蒙分泌有關的其中一個環節的出狀況了, 或是少數如甲狀腺、腎上腺功能等異常。
月經來潮時的量
基本上, 每次月經的量不超過80CC, 每次月經週期的天數以5-7天算是正常。 多數的女性是第一天少量, 第二、三天量最多, 第四天逐漸減少, 然後到消失。 量多的天數也不超過兩天。 也有人是第一、二天就多量, 然後慢慢遞減。
月經異常的問題中, 如果發生月經量偏少, 例如, 有人是第一天月經來潮的量就不多, 第二、三天就變少, 只要用護墊即可, 或是底褲只是沾濕了一下, 引發的因素可能和進行太多次子宮內膜刮搔術, 導致子宮內膜受損;或長期服用避孕藥造成子宮內膜萎縮;或有可能內分泌的排卵異常。
如果月經來潮時間超過7天, 即可認定為月經量過多。
月經來潮有無排卵 病兆大不同
要注意的是, 有些女性誤以為是正常月經來潮的出血, 其實可能是身體不正常出血。 之間的區別是, 有無排卵。 正常的月經來潮應該是有排卵的月經;沒有排卵的月經, 是身體不正常出血, 卻常被誤以為是月經來潮。
如何自我檢查月經來潮有無排卵?可靠量基礎體溫來確定。 女性每天睡醒後, 下床前先量一下體溫, 連續觀察每天的體溫變化。 通常體溫高溫後下降的那一次月經來潮, 就是有排卵的月經;如果沒有高低溫變化就出現出血, 不能算有排卵的月經, 通常發生這樣的情況,
月經有排卵, 但是月經量不對, 就必須進一步檢查是否有生殖系統, 如子宮器質性的病變。 沒有排卵的出血, 就要從荷爾蒙的異常變化去探查原因。 比如, 黃體素不足, 亦可導致子宮內膜不穩定剝落。
沒有排卵的月經, 時間都會拖得很長;同時,因為子宮內膜剝落不完整,日後出現子宮內膜癌的機率也會比較高。要提醒的是,在初經後前幾年、停經前幾年,女性常出現無排卵性月經是屬於正常的生理現象,如果發生在20-40歲的生育年齡,才視為不正常的出血。
經痛多有家族史
月經不調,常會伴隨著經痛現象。有些子宮肌瘤、子宮內膜異位病患,每當月經來潮時出現經痛,痛到連吃止痛藥都無法止痛,只好趕快到醫院掛急診,請醫療人員注射止痛針。醫界目前對於經痛的原因還不是很清楚,只知道經痛、月經不調等常有家族史。子宮內膜異位患者常有經痛的症狀,有時會並有經期來潮期間腹瀉、腹部或解便時感覺到裡急後重(月經或糞便想排出,卻又排出不順,老是有排不乾淨的感覺)、經血過多、不孕等症狀。子宮內膜異位,是指經血中的內膜細胞跑到子宮腔以外組織。內膜跑到卵巢稱為巧克力囊腫;深入、穿透到子宮肌層組織,稱為子宮肌腺症(或子宮肌腺瘤)。目前對於子宮內膜異位發生的原因還不是很清楚,但傳統上多認為與經血逆流有關。
時間都會拖得很長;同時,因為子宮內膜剝落不完整,日後出現子宮內膜癌的機率也會比較高。要提醒的是,在初經後前幾年、停經前幾年,女性常出現無排卵性月經是屬於正常的生理現象,如果發生在20-40歲的生育年齡,才視為不正常的出血。經痛多有家族史
月經不調,常會伴隨著經痛現象。有些子宮肌瘤、子宮內膜異位病患,每當月經來潮時出現經痛,痛到連吃止痛藥都無法止痛,只好趕快到醫院掛急診,請醫療人員注射止痛針。醫界目前對於經痛的原因還不是很清楚,只知道經痛、月經不調等常有家族史。子宮內膜異位患者常有經痛的症狀,有時會並有經期來潮期間腹瀉、腹部或解便時感覺到裡急後重(月經或糞便想排出,卻又排出不順,老是有排不乾淨的感覺)、經血過多、不孕等症狀。子宮內膜異位,是指經血中的內膜細胞跑到子宮腔以外組織。內膜跑到卵巢稱為巧克力囊腫;深入、穿透到子宮肌層組織,稱為子宮肌腺症(或子宮肌腺瘤)。目前對於子宮內膜異位發生的原因還不是很清楚,但傳統上多認為與經血逆流有關。