風濕心臟病怎麼治療，手術治療效果好

風濕心臟病也就是我們平時說的風心病， 是風濕熱活動導致的心臟病變， 一般在早期沒有什麼明顯的症狀， 到了後期會出現乏力， 心慌氣短， 下肢水腫， 咳嗽的症狀， 可以手術治療。

一、手術治療

1.手術適應證

需要指出的是， 大部分血液動力學已經嚴重的瓣膜病便患者， 除非合併有手術禁忌症， 即使沒有臨床症狀也應該手術治療。 隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進步， 目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩步提高， 外科手術成功率達到了98%， 長期生存率滿意， 主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。

2.瓣膜成形術

包括單獨或聯合使用人工瓣環成形術， 瓣葉增厚纖維組織剝離， 瓣葉鈣化灶切除補片修補， 以及腱索增厚、融合的矯治等。

3.瓣膜置換術

隨著心血管外科技術的發展以及人們對生活品質要求的提升， 二尖瓣置換術已經逐步替代閉式二尖瓣交接分離術、經皮二尖瓣球囊擴張術、直視二尖瓣成形術交界切開術， 成為目前治療風濕性心臟瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的選擇

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。 每種瓣膜自有其特點， 手術費用兩種瓣膜差別不大。 病人可根據自身情況選擇。 首先， 對於年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜， 生物瓣術後無需終生服用抗凝藥， 避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關併發症， 因此對於年輕的女性， 尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇， 但生物瓣的平均適應壽命10年左右，

機械瓣的特點是使用時間長， 耐磨損， 不用擔心瓣膜本身的衰敗老化， 但由於機械瓣對血液的破壞作用， 因此有形成血栓的傾向， 需要術後長期嚴格服用華法林抗凝， 需要定期複查抗凝強度調整藥量， 以免出現抗凝過度出血或抗凝不足而導致栓塞。 所以， 瓣膜的選擇應該充分考慮患者年齡， 有無合併房顫， 經濟條件等等綜合因素。

二、風濕性心臟病護理

1、風濕性心臟病術後的患者也可以吃些維持心功能的藥物， 如強心利尿藥等。 因為有些患者來就診前心功能就很差， 心功能在三級甚至四級， 這種病人長期承受心肌勞損， 即使換瓣後也只是解決了瓣膜問題，

2、風濕性心臟病術後隨訪：瓣膜置換手術後吃抗凝藥的患者建議一個月到醫院複查一次血， 調整抗凝藥劑量。 要使手術後的切口儘快癒合， 避免傷口的感染。 還要預防感冒、上呼吸道感染等。