中醫方劑

別把丹參片保心丸當降壓藥

生活實例

李老伯患高血壓多年。 一年前經藥物調整, 成功地將血壓控制在正常範圍。 沒想到一周前, 李老伯因高血壓、腦中風(卒中)被家人送到急診室搶救。 醫生詢問病史後得知, 李老伯由於害怕降壓西藥有副作用, 血壓穩定後, 便自作主張改服中成藥複方丹參片和麝香保心丸, 沒想到最後卻發生了腦血管併發症。

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的心血管疾病。 原發性高血壓大多起病及進展緩慢, 逐漸導致腦血管、腎臟等損害。 因此, 對於高血壓病人來說, 在注意飲食、改善生活方式的前提下,

應當在醫生指導下合理服用降壓藥, 將血壓長期、穩定地控制在正常範圍內。

現有的各類降壓西藥不但能有效控制血壓, 而且可以逆轉高血壓的一些併發症如左室壁肥厚等, 預防腦中風和腎功能衰竭。 至於降壓西藥的副作用, 一般地說, 只要在醫生指導下服用不會特別嚴重。 而李老伯服用的中成藥複方丹參片和麝香保心丸因不能明顯控制血壓, 並非是降壓“良藥”。

複方丹參片——緩解心絞痛

複方丹參片含丹參、三七、冰片, 是活血祛瘀、理氣止痛的中成藥。 其有效成分為丹參酮, 主要用於心絞痛(冠心病), 是使用頻率較高的中成藥之一, 但是其降低血壓的作用不明顯。 丹參有降低血鉀的作用, 雖然緩慢, 但由於長期服藥者絕大多數為老年患者,

有可能誘發低血鉀症, 對心臟、肌肉、中樞神經、消化及酸堿平衡的影響非常明顯, 有可能造成嚴重後果。 因此, 長期服用複方丹參片的老年人一定要注意監測血鉀水準, 並注意適當補鉀。

麝香保心丸——病急時救心, 平時保心

麝香保心丸由人參、麝香、蘇合香、冰片、肉桂、蟾酥、牛黃等組成, 在中醫治療上具有益氣活血、芳香開竅、強心理氣的功效。 研究表明, 麝香保心丸能擴張冠狀動脈, 增加心肌血供, 降低心肌氧耗量, 但並沒有降低血壓的作用。 在臨床上, 麝香保心丸作為急救藥, 含服1分鐘後即顯示有效的抗心絞痛作用, 其確切的療效與傳統的抗心絞痛西藥硝酸酯類相同, 且無明顯的不良反應。

因此可以說, 麝香保心丸是一種病急時含服能救心, 平時服用能保心的良藥。 醫學研究顯示, 長期服用麝香保心丸能降低血粘度, 緩解冠心病病人的高黏和高聚狀態, 改善微循環從而增加冠脈血流量, 保護缺血心肌。

總之, 複方丹參片、麝香保心丸都沒有降低血壓的作用。 因此, 高血壓患者決不能自作主張, 擅自改用藥物, 否則可能發生併發症, 後悔莫及。