1.衰弱症狀
這是本病常有的基本症狀。
患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，
或腦力遲鈍，
肢體無力，
困倦思睡;特別是工作稍久，
即感注重力不能集中，
思考困難，
工作效率顯著減退，
即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。
很多患者訴述辦事丟三落四，
說話常常說錯，
記不起剛經歷過的事。
2.興奮症狀
患者在流覽書報或收看電視等活動時精神容易興奮，
不由自主地回憶和聯想增多;患者對指向性思維感到吃力，
而缺乏指向的思維卻很活躍，
掌握不住;這類現象在入睡前尤其明顯，
使患者深感苦惱。
有的患者還對聲光敏感。
3.情緒症狀
重要表現為容易煩惱和容易激惹。
煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾，
感到困難重重，
無法解決。
另一方面則自製力減弱，
遇事容易激動;或煩躁易怒，
對家裡的人發脾氣，
事後又感到後悔;或易於傷感、落淚。
約1/4的患者有焦慮情緒，
對所患疾病產生疑慮，
擔心和緊張不安;例如，
患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹，
厭食而擔心患了胃癌;或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之症。
這類疑病心思，
可加重患者焦慮和緊張情緒，
形成惡性循環。
另有約40%的患者在病程中出現短暫的、輕度抑鬱心情，
以Hamilton抑鬱量表評分，
常在10分以下。
可有自責，
但一般都沒有自殺意念或企圖。
有的患者存在怨恨情緒，
把疾病的起因歸咎於他人。
4.緊張性疼痛
常由緊張情緒引起，
以緊張性頭痛最常見。
患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，
或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障礙
最常見的是入睡困難、輾轉難眠，
以致心情煩躁，
更難入睡。
其次是訴述多夢、易驚醒，
或感到睡眠很淺，
似乎整夜都未曾入睡。
還有一些患者感到睡醒後疲乏不解，
仍然困倦;或感到白天思睡，
上床睡覺又覺腦子興奮，
難以成眠，
表現為睡眠節律的紊亂。
有的患者雖已酣然入睡，
鼾聲大作，
但醒後堅決否認已睡了，
缺乏真實的睡眠感。
這類患者為失眠而擔心、苦惱，
往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦，
反映了患者對睡眠的焦慮心情。
6.其他心思生理障礙
較常見的如：頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早洩或月經紊亂等。
這類症狀雖缺乏特異性，
也常見於焦慮障礙、抑鬱症或軀體化障礙，
但可成為本病患者求治的主訴，
使神經衰弱的基本症狀掩蓋起來。
