關于中老年人五臟病變的小知識

中老年人五臟病變的特點和癥候表現：

（一） 腎臟的病理變化和癥候表現：中老年人腎氣日衰， 腎精不充， 清竅失養， 則精神萎靡而健忘， 耳聾；腎虛， 骨髓失養， 骨弱無力， 則腰膝酸軟；腎主二陰， 腎氣不充， 二陰不固， 則大小便失禁， 陽萎遺精；腎虛， 元陽衰微， 則畏寒， 肢冷， 手足不溫， 倦怠踡臥。 故中老年人腎精不足者， 常可出現耳目失聰、健忘、精神萎靡；腰酸、腿軟、陽萎、遺精、兩便失禁等證。 高齡老人還會出現畏寒肢冷、手足不溫、倦怠踡臥等癥。

（二） 肝臟病理變化和癥候表現：肝藏血， 指肝是儲藏血液的臟器， 具有調節周身血量的作用，

所謂“人動則血運于諸經， 人靜則血歸于肝臟”。 肝血充足， 則人動靜有序， 活動自如。 然而， 中老年人肝臟機能趨于衰弱， 加之年老生化之源不足， 故往往是藏血少而調節力差。 中醫認為目受血而能視， 筋受血而能動， 如果肝血不足， 使目失其榮， 筋失其養。 目失其榮， 則視物昏花， 眼目干澀而眩暈；筋失其養， 則拘攣而動作遲緩。 肝乃罷極之本， 可耐受疲勞， 肝血不足， 則不勝勞累， 稍覺勞累， 其癥狀即加重。 故中老年人肝血不足者， 常可出現眩暈， 眼目干澀， 視物昏花， 筋脈拘攣而動作遲緩等癥。

肝主疏泄， 可條達氣機， 疏暢情志， 流通血脈。 中老年人肝木氣衰， 則消化力弱；疏泄失常， 則情志失調。 故中老年人肝失疏泄者， 常可出現不思飲食，

胸脅脹滿， 煩躁易怒等癥。

（三） 心臟病理變化和癥候表現：心主血， 主神志。 血為心所主， 心臟具有推動血液循環， 營養全身的機能。 心血充盈， 則神得以養， 精神充沛。 中老年人心氣衰弱， 心臟鼓動無力， 則心悸而覺心中空虛；汗為心之液， 心氣虛， 心液外泄， 則汗出；心血不足， 血不養神， 則神疲嗜臥， 或失眠、多夢；面、舌均為心之外候， 心虛則血不上榮， 故面白而舌質淡。

臨床上常見的老年患者， 心悸、胸悶、胸痛等證， 均因心氣虛弱， 心脈瘀阻所致。 胸痛， 甚則面、唇青紫， 冷汗出， 四肢厥冷， 脈微欲絕， 此為心陽暴脫之證， 亦屬老年病中多見。

（四） 脾臟病理變化和癥候表現：脾主運化， 為氣血生化之源。 脾運正常， 營養充盈， 則肌肉豐滿， 四肢強健有力。

中老年人脾虛不運， 消化吸收機能失常， 則食少納呆， 大便溏瀉；升降失職， 氣機阻遏， 則脘腹脹滿疼痛；脾主四肢肌肉， 中氣不足， 則四肢倦怠、乏力， 消瘦；脾主統血， 脾虛血失統攝則見出血等證。 此外， 還有脾虛不運， 水濕內停的浮腫；中氣下陷的脫肛等， 也都是老年脾虛而出現的常見證候。

（五） 肺臟病理變化和癥候表現：肺主一身之氣， 通過呼吸， 吐故納新， 與自然界大氣進行氣體交換， 以形成胸中之宗氣。 肺氣通調， 則水道暢通。 中老年人肺氣虛損， 氣機壅塞， 則呼吸氣促， 胸悶胸憋；肺氣上逆， 則生咳嗽。 老人虛咳， 以干咳無力為其特點；呼吸吐納不足， 則喘息；氣虛肌表不固， 則汗出；肌膚防御機能減退， 則易感冒。 故中老年人肺氣虛損，

常見呼吸氣促、咳嗽、喘息、胸憋氣短、汗出、易感冒等。