專家解答 高血脂的常見8大問題

1、高血脂症可以治癒嗎?

就像高血壓、糖尿病一樣， 無論使用非藥物或藥物的方法， 高血脂只能控制在正常範圍內， 而無法完全治癒。

2、血看起來濁濁的就是高血脂?

不一定。 血液中脂肪過高時， 的確會讓血液呈混濁狀。 不過也有誤認的時候。 例如抽血檢查， 因為抽的血是靜脈血， 本來看起來就比較暗， 並不是高血脂造成的結果。

此外， 有些檢查項目， 抽血不需要經過禁食， 例如驗血色素、甲狀腺功能， 如果是剛吃完飯後抽的血， 三酸甘油酯較高， 血液也會比較濁。 一般的抽血檢查， 例如驗膽固醇， 則需要事先禁食8小時。

不少廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起， 事實上， 如果只是純粹高血脂， 還沒有其它病變，

3、洗血脂可以預防高血脂?

洗血脂的目的， 最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。 例如膽固醇可能高達300～400mg/dl， 或者甚至飆到1000mg/dl以上， 就可以用洗血脂的方法降低血中濃度， 但不是拿來當做預防高血脂的方法。

因為洗血脂兩個星期之後， 血脂就會恢復， 而且洗血脂不僅洗掉了“壞膽固醇”， 還會洗掉“好膽固醇”和免疫球蛋白。

不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物， 是用飲食控制血中膽固醇最好的方法?

錯。 不只是蛋中的蛋黃， 食物中許多非膽固醇的成分也會影響血液中膽固醇的濃度， 特別是飽和脂肪酸。 飽和脂肪酸大部分由動物性食物而來。

4、吃維生素可以降血脂?

吃維生素最主要的用意不在“降血脂”， 而是“抗氧化”。

因為氧化的血脂質對身體有害， 維生素雖不能讓血脂下降， 卻可能因為有助於抗氧化， 而減低血脂被氧化的可能性， 也減少血管硬化的程度。

真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動物性蛋白質。 所以正確的觀念應該是“少”吃， 而不是“多”吃哪些補品。

5、目前還流行維他命以外的補充品， 有助於調節血脂嗎?

紅麴可以降血脂。 它的成分就像降血脂藥物Statin， 是阻斷肝臟合成膽固醇的酵素， 減少肝臟膽固醇產量。 它跟藥物的差別只在劑量， 降血脂的速度比藥物慢。 目前還沒有研究指出長期吃紅麴會有副作用。

燕麥、幾丁質、甲殼素這些食品也可以降膽固醇。 不過， 截至目前的研究， 這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10%， 只能當成輔助的療法。

要謹記在心的是， 造成血脂過高的因素有許多種， 疾病、飲食習慣、抽煙、肥胖、喝酒等也都有關， 應該同時調整。 此外， 有些人即使調整生活習慣、吃健康食品或補品， 但血脂就是降不下來， 這時就應該用藥物降血脂。 目前， 新一代降膽固醇的藥物， 副作用已大為減少。

6、吃藥後就萬事OK， 不用再注意飲食、運動等健康的生活習慣?

錯。 即使已在服藥， 如果飲食不控制、不做運動， 或者又抽煙、酗酒等， 可能必須吃更多的藥、更高劑量的藥， 如此將提高藥物產生副作用的機會。

7、有沒有辦法做什麼， 提升好膽固醇的血液濃度?

運動和少量的酒精(一天不超過30㏄)。 很少人會純粹為了可以提高血中“好膽固醇”濃度而吃藥。 一些特殊的藥物可以降三酸甘油酯， 提高好膽固醇， 但最主要的目的是為了降低血中三酸甘油酯濃度。

8、高血脂症要看哪科醫師?如何跟醫師討論?

新陳代謝科、心臟內科、一般內科都可以，有的醫院甚至有高血脂門診。病人除了利用診斷和檢驗瞭解目前高血脂嚴重的程度外，應該擬定目標。例如，我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那麼血脂肪標準應該是多少?然後和醫師討論如何達到目標。目前能為自己立下目標的病人，不到五分之一。

8、高血脂症要看哪科醫師?如何跟醫師討論?

新陳代謝科、心臟內科、一般內科都可以，有的醫院甚至有高血脂門診。病人除了利用診斷和檢驗瞭解目前高血脂嚴重的程度外，應該擬定目標。例如，我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那麼血脂肪標準應該是多少?然後和醫師討論如何達到目標。目前能為自己立下目標的病人，不到五分之一。