尾骨錯位怎麼治療,兩種方法見奇效
導致尾骨錯位的原因有很多, 有的是因為摔倒、有的是因為疾病。 要想治療可以採用非手術療法和手術療法這兩種方法, 從臨床來看治療效果很不錯, 讓諸多患者遠離了痛苦, 擁有了健康的生活。
1.非手術療法
(1)急性期:臥床休息3~5天后逐漸下床活動, 坐位時墊以充氣物或海綿墊。 對有骨折移位元者, 在局部麻醉下通過肛門指診行手法復位(採取上下滑動、加壓, 以使遠折端還納原位), 3天后再重複1次。 由於肛周肛提肌的牽拉作用, 常難以獲得理想復位。
(2)慢性期:可行理療、坐浴等療法, 並注意局部勿多受壓。 病重者, 可行骶管封閉療法, 每週1次, 3~4次為一療程。 對症狀頑固者, 可酌情行尾骨切除術。
2.手術療法 主要為尾骨切除術。
(1)手術病例選擇:主要是尾骨損傷後長期疼痛且無法緩解的病例。 其具體原因很不明確, 可能是由於瘢痕組織壓迫尾神經所致。 術前應除外骶骨腫瘤、炎症及腰椎間盤突出等。
(2)術前準備:術前1~2天行清潔灌腸, 手術當晨排空大便, 並口服預防胃腸道感染的抗生素。
(3)手術步驟:
①體位:患者取胸膝位、側臥位或俯臥位, 並用2~3個枕頭墊高骨盆(圖2)。
②麻醉:多選用硬膜外麻醉或全身麻醉。
③切口:以骶尾關節為中心做縱形或“S”形切口, 長約5cm(圖3)。
④顯露術野, 牽開尾骨:先顯露骶尾關節及骶尾韌帶(圖4), 之後切開關節囊, 將尾骨牽向後下方。
⑤切除尾骨:由尾骨上端向尾骨尖解剖, 用銳刀緊貼尾骨兩側切下附著於其上的肛提肌, 完整切除尾骨(圖5, 6)。
⑥縫合肌組:清理術野後依次將肛提肌縫合,
(4)術後處理:按肛腸外科手術術後常規處理, 主要是防止傷口污染及感染, 並注意控制飲食。