內服中藥有那些常見的用藥方法

今以四類藥為例談之， 以確保用藥安全有效。

一、解表藥亦稱發汗藥

系指凡通過發汗解表令人體出汗， 以至發散表邪， 解除表症的藥物， 稱之為解表藥， 如麻黃、桂枝、生薑、薄荷、紫蘇、桑葉等。

1.服用該類藥後， 當立即臥床休息， 根據季節如天氣冷者蓋厚棉被， 熱天蓋毛巾被， 或添加衣服， 或用熱水袋保溫， 目的是説明出汗。 夏季要注意空氣流通， 以防室內悶熱， 但應避免穿堂風;冬季服熱粥， 或蔥白、姜湯或紅糖水等。 凡發汗， 只宜遍體微汗， 不可大汗， 以免損耗陽氣和津液， 若以發汗達消腫者， 只可適當多汗， 此“汗為心之液”之故，

2.若汗出不止， 可用煆龍骨、煆牡蠣粉、生黃芪粉各9克， 粳米粉30克， 共混合過篩， 均勻後用布包， 撲之， 汗後應用幹毛巾擦乾， 更換汗衣， 但應嚴防當風受涼。

3.服藥後應認真觀察有無汗出， 出多少， 汗液性質以及面色、體溫、脈象的變化。

二、瀉下藥

系指凡能引起腹瀉或滑利大腸， 促使排便的藥物稱瀉下藥。 根據其作用與適應證的不同， 可分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。 攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等;潤下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。 其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛，

1.服峻下逐水藥後， 可能出現劇烈腹痛、腹瀉或噁心嘔吐等毒性反應。 服藥後患者應臥床休息。 如患者精神緊張甚至恐懼不願意接受治療時， 要認真做好解釋說服工作， 以解除思想恐懼引起不必要的事情發生。

2.服藥後若腹痛劇烈， 泄瀉不止， 或腹瀉不多， 但頻繁嘔吐， 大汗淋漓， 心慌氣短， 面色蒼白， 應及時到附近醫院向醫生說明， 以便進行恰當有效的處理。

3.此類藥易傷胃氣， 奏效即止， 慎勿過劑。

三、湧吐藥亦稱催吐藥

系指凡以促進嘔吐為主要作用的藥物而謂之湧吐藥， 如瓜蒂、藜蘆、常山等。

1.此類藥作用強烈， 大都具有毒性， 副反應較大。 在使用時， 當注意用量， 一般可採用小量漸增的方法。

2.服藥前， 用寬布條或長毛巾緊束脘腹， 服藥後10～20秒鐘不吐時， 可用潔淨的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開水以助藥力， 吐後松解皮帶。 若昏眩或嘔吐不止， 應及時予以解救。 張子和指出解救方法道：“吐至昏眩， 慎勿驚疑， ……如發頭眩， 可飲冰立解， 如無冰時， 新汲水亦可。 ”又說：“如藜蘆吐者， 不止， 以蔥白湯解之;以石藥吐者， 不止， 以甘草、貫眾解之;諸草木吐者， 可以麝香解之。 ”

3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度， 切勿過量， 以免過度耗津傷氣。 心臟病、失血症患者或有吐、咯血病史及體質虛弱、老人、小兒、婦女胎前產後， 以及素患頭眩、心悸、勞嗽喘咳等證， 均當忌用。 若非用不可， 務必在醫護人員的指導和觀察下進行， 以免意外事故的發生。

4.吐後當休息， 不宜馬上進食， 尤其油膩、煎炸、質硬不易消化的食物， 俟腸胃功能恢復， 再飲流質或易消化的食物， 以養胃氣。

四、驅蟲藥

系指凡以驅除或殺滅寄生蟲為其主要作用的藥物， 謂之驅蟲藥， 如使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、蕪荑等。 主要用於腸寄生蟲病， 如蛔蟲病、蟯蟲病、絛蟲病、鉤蟲病等。

1.此類藥宜空腹時服， 使藥力較易作用於蟲體， 以收驅蟲之效。

2.服藥期間忌食生冷油膩之物， 如桃、李、香瓜， 或豬、牛、羊肉等， 以免影響藥效。

3.此類部分藥物具有相當大的毒性， 應用時必須注意劑量， 以免損傷正氣， 而劑量不足時又達不到驅蟲目的， 因此小兒用藥時應根據其體重、年齡而遣藥;在發熱或腹痛較劇時， 暫時不宜使用。 孕婦、老弱患者均應慎用。

4.此類藥損傷脾胃， 故服後應注意調理脾胃， 可服人參健脾丸， 若有食積者， 可服保和丸之類消導。 飲食宜淡而又富有營養， 進餐應少量多次， 飲食宜溫熱， 尤其是小兒， 不可吃冷飯， 以免再次損壞脾胃。