甲狀腺次全切除術的注意事項

甲狀腺大家都不陌生， 作為一種生活中常見的內分泌疾病， 甲狀腺對患者造成的傷害是有目共睹的。 很多患者會因此忽視治療， 等到病情加重給患者帶來很大傷害， 要進行手術治療的患者一定要多瞭解痔瘡的的注意事項。 一起來瞭解下吧：

1.對精神緊張且腺體較大或氣管受壓嚴重的病人， 應採用氣管內插管麻醉， 以保證術中病人呼吸道通暢和手術順利進行， 減少術後併發症。

2.切口要有足夠的長度， 一般需要超過腫塊外緣1～2cm， 必要時可以切斷部分胸鎖乳突肌， 以保證充分顯露腺體， 安全地在直視下分別處理上、下極血管， 防止損傷其他組織。

3.仔細止血　甲狀腺血液供應豐富。 動脈中有來自頸外動脈的甲狀腺上動脈， 來自鎖骨下動脈甲狀頸幹的甲狀腺下動脈， 偶有來自無名動脈或主動脈弓的甲狀腺最下動脈。 靜脈中， 甲狀腺上、中靜脈均流入頸內靜脈，

甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。 需注意辨認。 止血時， 對較大血管要常規雙重結紮， 斷端要留得長些， 防止術中或術後線結滑脫、出血， 上極血管的處理尤其要慎重。 腺體切除後， 宜用熱鹽水紗布反復熱敷， 細心檢查， 即使是微小的出血點也應結紮止血， 待整個創面無出血後方可縫合， 關閉切口。

4.保護喉返神經及喉上神經的外側支　喉返神經與甲狀腺下動脈接近[圖3、4]， 一般不必常規顯露喉返神經。 甲狀腺次全切除術也不一定需要顯露或結紮甲狀腺下動脈， 如需結紮， 應在頸動脈內側甲狀腺下動脈起點處結紮一道， 然後再在甲狀腺下動脈分叉後進入甲狀腺腺體處分別結紮、切斷。 這種方法不會誤紮，

又不會損傷喉返神經， 當楔狀切除腺體時， 要儘量多留一些腺體被膜， 也可防止喉返神經損傷。 喉上神經外側支掌伴甲狀腺上動、靜脈走行， 為了不損傷喉上神經的外側支， 結紮甲狀腺上動、靜脈時， 一定要靠近甲狀腺組織。

5.保留甲狀旁腺　切除甲狀腺後， 應立即檢查有無甲狀旁腺（呈黃褐色， 長5～6mm， 寬3～4mm， 厚約2mm， 如誤切下， 應立即埋藏於胸鎖乳突肌內。

6.預防危象發生　對甲狀腺機能亢進病人， 術中應及時靜脈滴注複方碘液， 以防甲狀腺危象發生（每500ml10%葡萄糖液中含碘液5ml）。

7.注意癌變可能　對結節性甲狀腺腫病人， 在行甲狀腺次全切除術時， 須注意檢查腺體周圍的淋巴結， 如發現有可疑癌變的淋巴結， 或甲狀腺組織不正常， 疑有癌變時， 應即送冰凍切片活組織檢查，

以求確診， 及時作根治手術。

以上就是簡單的對甲狀腺次全切除術的注意事項的介紹， 相信很多朋友都有所清楚了吧， 以上這些的介紹這是對甲狀腺治療安全有效的保證， 甲狀腺次全切除術的注意事項也要注意， 養成好的生活習慣很重要。