觀腹痛位置知疾病
導讀：人們對上腹痛並不陌生， 大多數人都有過親身體驗。 然而， 上腹痛的原因比較複雜， 如膽囊結石、胃及十二指腸潰瘍、急性胰腺炎等多種疾病都可引起。 即使有豐富臨床經驗的醫生， 要確定其病因有時也頗費周折。 然而， 生活中卻有那麼一些患者， 自以為“久病成良醫”、“老毛病， 沒關係”， 發生上腹痛不去醫院看病， 而是憑經驗自行處置， 結果留下慘痛教訓。
潰瘍病的腹痛都在上腹部
胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左， 幽門和十二指腸潰瘍稍靠右， 在臍的右上方。 專家說， 此病發作與氣候明顯有關，
對各種胃病擁有豐富診斷經驗的專家說， 腹痛在臨床上是內科疾病的一種常見症狀， 很多疾病都可能引起肚子痛， 因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。
疼痛的位置判斷疾病
先來看疼痛的位置， 胃位於上腹部， 胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處。 如果將肚子劃分為四個區域來看， 左側偏中上區域疼痛， 最有可能是胃痛。
上腹部疼痛通常提示什麼病？
其中， 慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一， 病人腹痛特點無規律性， 多為程度不劇烈的隱痛或脹痛，
潰瘍病的腹痛都在上腹部。 胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左， 幽門和十二指腸潰瘍稍靠右， 在臍的右上方。 成都胃病醫院住院部李少華主任說， 此病發作與氣候明顯有關， 每年深秋及次年春季常常是潰瘍病人難過的季節， 天氣暖和就好轉， 上腹痛有週期性變化， 即發作起來可持續數日、數周或數月， 然後間斷一時期發作。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的規律
同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關係。
胃潰瘍有進食——疼痛——疼痛緩解的規律；
十二指腸潰瘍則為進食——疼痛緩解——疼痛的規律。
故後者又稱饑餓痛， 這樣的病人常常在睡眠中痛醒。
潰瘍病不一定都有上腹痛
值得注意的是， 另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點， 平日毫無症狀， 只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等症狀。
臨床觀察發現， 並非所有的潰瘍病患者都有上腹痛， 尚有相當部分患者可無上腹部疼痛症狀， 而是其他症狀， 如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等， 在臨床上需經內窺鏡檢查確診。 有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析， 結果發現：其中無上腹痛者占15.5%(107例)。
為此， 專家認為， 對於潰瘍病的診斷和治療效果的判斷， 不能僅考慮疼痛的有無。 對於缺乏典型症狀的病人， 在有上腹不適或其他消化道症狀的時候， 尤其是50歲以上老年患者， 不能只滿足於一般臨床診斷， 應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。
腹痛部位與疾病識別
1、上腹正中痛
多為消化性潰瘍、急慢性胃炎、急慢性胰腺炎、胸膜炎、大葉性肺炎、膽道蛔蟲症等。
2、右上腹痛
多為肝炎、膽囊炎、膽石症、腸蛔蟲症、膽道蛔蟲症。
3、左上腹痛
多為脾臟創傷等。
4、臍周圍痛
多為腸蛔蟲症、腸痙攣、急慢性腸炎、過敏性紫癜等。
5、右下腹痛
多為急性闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腸結核等。
6、左下腹痛
多為痢疾、糞便堵塞、乙狀結腸扭轉等。
7、臍部痛
多為腎盂腎炎、輸尿管結石等。
