血糖高也傷手

林女士近期因右手手指和手腕刺痛、麻木就診， 原以為是長期使用電腦導致的“滑鼠手”（學名為“腕管綜合征”）而已， 檢查才發現罪魁禍首卻是糖尿病。 林女士怎麼也沒想到自己竟得了糖尿病， 還傷了神經。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一， 病變可累及中樞神經及周圍神經， 其中遠端感覺神經病變最常見。 神經病變可累及周圍神經、自主神經、顱神經， 腦及脊髓也可受累。 若上肢神經受損， 就會表現為“滑鼠手”。

遠端感覺神經病變症狀常從肢體遠端開始， 逐步向近端發展， 分部範圍類似手套、襪子，

常伴有軀體性神經病變。 心血管系統常見症狀有直立性低血壓；胃腸道系統胃輕癱可表現為噁心、食後腹脹腹痛、早飽、嘔吐等；出汗異常、汗腺支配神經功能障礙也是糖尿病自主神經病變的一個常見症狀。 急性疼痛性神經病變主要發生於病情控制不良的糖友， 可波及整個下肢、軀幹或手部， 林女士的“滑鼠手”正屬於此類神經病變症狀。

國際上多項研究已證實， 嚴格控糖可預防和延緩糖尿病神經病變的發生、發展。 同時也應注意血脂、血壓等達標， 戒煙限酒。 口服抗氧化藥物、神經營養藥物、改善神經微循環藥物等有望減輕神經病變症狀。

糖尿病神經病變起病隱匿， 糖友一旦出現感覺異常、肢體疼痛、不明原因多汗、嘔吐或血壓異常波動，

需警惕糖尿病神經病變的可能， 應儘早接受專科篩查和診治。 （丁 勝）