食道粘膜慢性炎的治療方式是什麼

食道粘膜慢性炎是一種慢性疾病， 現代人由於飲食的重口味加上自身的原因， 就會出現食道粘膜慢性炎的情況， 食道粘膜慢性炎的主要表現為燒心和胸痛的症狀， 嚴重著還會出現食道潰瘍的作用， 那麼出現食道粘膜慢性炎的情況應該怎麼辦呢?下面我們詳細介紹一下。

症狀臨床主要症狀為燒心、胸痛， 此為胃內反流物對食管上皮下感覺神經末梢刺激所引起。 內鏡下分4級， 主要表現為：①食管黏膜面局限性充血水腫， 黏膜下血管紋理模糊是慢性食管炎最常見和最早的表現。 ②食管炎膜糜爛或白色斑塊披複而且易出血. ③黏膜隆起肥厚即顆粒樣改變。 ④食管小淺潰瘍。

X線檢查：低張氣鋇雙重對比食管造影顯示病變有很好的效果， 操作方便， 患者無痛苦， 它使食管擴張、黏膜展平、鋇劑塗抹薄而均勻， 能將食管黏膜表面微小病變清晰顯示， 而且還可顯示病變部位形態大小範圍等特徵. 輕度慢性食管炎常不易與早期食管癌鑒別。

輕度慢性食管炎絕大多數病例黏膜皺襞粗糙、紊亂， 病變區與正常食管界線不清， 呈移行性， 黏膜無中斷破壞徵象。 而早期食管癌與正常食管界線清楚， 黏膜有中斷破壞徵象， 局部管壁有僵硬感;食管炎常累及食管整個周徑， 而早期食管癌常累及食管周徑之局部， 特別是與早期食管癌平坦型(Ⅱ)鑒別較困難， 平坦型(Ⅱ)表現為小結節囊狀透亮區， 黏膜紊亂呈現小顆粒狀花紋,管壁局限性伸展不良， 切線位表現為偏側局限性管壁凹陷性增厚， 其範圍較短。

食管炎因為黏膜襞不同程度水腫， 隆起顯示多發顆粒狀息肉改變或稱“汽泡征”為與早期食管癌鑒別的重要徵象。

此外， 還應結合內窺鏡檢查確診。 內鏡下食管黏膜面局限性充血， 水腫黏膜血管紋理模糊， 是慢性食管炎早期常見的表現。 內鏡診斷慢性食管炎， 優於X線檢查， 可以減少漏診， 誤診。 慢性食管炎的內鏡檢查與X線檢查基本一致;內鏡與組織學檢查存在一定相關性。 如果內窺鏡發現食管黏膜有糜爛顆粒狀改變和白色斑塊易出血現象， 一定要進行活檢、組織學檢查;X線檢查重點觀察第一口鋇劑通過情況。 要注意詳細觀察適時攝片， 才能發現早期不典型病變。 同時注意追蹤觀察隨訪， 以便早期發現癌腫或癌變， 提高診斷準確性， 以使患者早期及時治療。

2治療一般治療 飲食宜少量多餐， 不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20～30cm，

褲帶不宜束得過緊， 避免各種引起腹壓過高狀態。

促進食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗劑：此類藥物能促進食管、辦的排空， 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺(胃複安)和多潘立酮(嗎丁啉)， 均為10～20mg， 每天3～4次， 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用， 可導致錐體外系神經症狀， 故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症， 產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

2.西沙必利：通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空， 從而減輕胃食管返流。 10～20mg， 每天3～4天， 幾無不良反應。

3.擬膽鹼能藥：烏拉膽鹼能增加LES的張力， 促進食管收縮， 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀，

每次25mg， 每天3～4次。 本口能刺激胃酸分泌， 長期服用要慎重。

3禁忌患有慢性食管炎[1] 請改善生活方式， 原則只要是誘發、加重症狀的因素均因減少或避免， 多數患者發病與下列情況相關， 所以要引起重視：

1、儘量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶， 並戒煙、禁酒。

2、少食多餐， 細嚼慢嚥， 睡前2-3小時勿進食。

3、如咳嗽或憋氣嚴重， 睡眠時抬高床頭30公分， 不是僅僅墊高枕頭。

4、減少導致腹壓增高的因素， 如不要緊束腰帶、避免便秘和控制體重。

5、注意休息， 勿熬夜勞累， 調整情志等。

以上是有關食道粘膜慢性炎該怎麼辦的介紹， 患有食道粘膜慢性炎首先應該改變生活方式， 減少食用對食道有刺激的食物， 戒煙戒酒， 養成少食多餐的飲食習慣，

睡前不要進食， 同時還要注意休息， 避免熬夜， 就會減少食道粘膜慢性炎的加重。