秋冬季 糖友謹慎護足

天氣漸涼， 糖尿病足的發病率明顯升高， 南方醫科大學第三附屬醫院沈潔介紹， 由於冬季氣溫較低， 糖尿病患者血管收縮較差， 糖尿病足更容易發生。 沈潔提醒， 糖友要警惕泡腳燙傷以及盲目使用理療儀灼傷等引發糖尿病足的情況。

56歲的陳伯患糖尿病十多年， 近年來漸漸感覺到雙腳發涼、麻木， 孝順女兒特地買回中藥水給陳伯泡腳， 直泡到足部發紅， 陳伯才覺得藥效都被吸收。 第二天起床， 陳伯發現雙腳佈滿水泡且有黃水滲出， 立即到當地醫院就診。

沈潔介紹， 像陳伯這樣的病例已收到多例，

由於糖尿病患者足部周圍神經病變， 足部感覺麻木、遲鈍， 泡腳時往往不能感知水的真實溫度， 所以經常被燙傷， 包括一些用理療儀做足部按摩的糖尿病患者， 同樣因為感知不到真實的溫度和頻率， 導致足部被灼傷。 糖尿病足儘管不像心腦血管病那樣快速致死， 但卻容易使人致殘、生活品質快速下降。

“糖友”可以泡腳嗎？

糖尿病患者是不是不能“泡腳”呢？沈潔強調， 如果僅僅是因為沒注意保暖而引起的足部發涼， 那麼熱水泡腳確實能起到改善足部血液迴圈的作用。 而糖尿病患者足部發涼往往是因下肢血管和神經病變造成， 熱水泡腳並不能改善迴圈， 而且極易出現燙傷。

如果糖友的確想泡腳， 為避免燙傷和感染， 建議洗腳水水溫以正常的體表溫度(37℃左右)為佳，

洗腳時間控制在5～10分鐘即可。 另外， 用毛巾擦腳時不要大力摩擦， 但要仔細擦乾。 尤其是腳趾之間， 要儘量保持乾燥， 避免孳生致病菌。 建議用白色的毛巾擦腳， 以便及時發現是否有血跡或者膿跡。

若發現足部出現了一些小的燙傷， 有的人第一想到的是消毒保持乾燥， 讓傷口結痂， 自己處理就行了。 沈潔提醒， 糖尿病足的傷口看似簡單， 一不小心會出大麻煩， 建議糖友們一旦出現傷口， 應立即去糖尿病專科找傷口治療師處理。

足部乾燥、皮裂怎麼辦？

糖尿病患者由於自主神經病變， 出汗減少， 足部皮膚乾燥， 特別是足跟部容易出現皮裂， 並可進一步形成潰瘍， 繼發感染。 建議患者每天要塗抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，

並輕柔而充分按摩皮膚。

如果是汗腳， 出汗過多也容易引起真菌感染， 建議在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫， 還可以在洗腳水中加少量醋， 因為酸性環境不利於真菌生長。

沈潔提醒， 若發現足部出現潰瘍， 可用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭幹， 不要塗深色藥物， 如龍膽紫、紅藥水， 因藥品的顏色會覆蓋傷口感染的徵兆；避免使用碘酒等強刺激的消毒劑， 建議用醫用敷料覆蓋並每天更換敷料。

TIPS

如何及時發現糖尿病足？

大部分患者足部出現了對疼痛， 溫度感覺遲鈍的初期時， 自己是不知道的， 有的患者甚至發現襪子鞋子有滲血滲液時才知道自己的腳破了。 怎樣才能儘早發現並積極預防呢？糖尿病患者看看自己是否存在以下情況：1、雙足下肢發涼腫脹，

腳下垂時， 顏色會逐漸變成紫紅色發冷伴有麻木， 疼痛或感覺遲鈍， 甚至消失；2、不走路時沒有明顯不適， 但一走路就會出現酸脹不適感， 而不得不停下來休息， 甚至發現有肌肉萎縮， 足部畸形；如存在以上症狀之一， 應及時去正規醫院就診諮詢， 並可採取早期預防措施如躺在床上進行模擬踏腳踏車運動， 還可以進行踝關節屈伸運動等。

文/ 謝哲 通訊員 游華玲