結腸過敏症

概述
結腸過敏症是臨床上常見的一種腸道功能性疾病， 以腸道壁無器質性病變、 腸功能紊亂為特點， 由腸道敏感痙攣而表現出一系列的症狀。 有人稱本病為結腸功能紊亂、粘液性結腸炎、過敏性結腸炎、痙攣性結腸炎、過敏性結腸綜合征、 激惹性腸綜合征、腸應激綜合征、腸道易激綜合征等。
結腸過敏症可發生於任何年齡， 一般以20～50歲的青壯年最多， 女性多於男性（女性約占3/4）， 其發病率在國內外尚無可靠的統計。 據有關資料統計， 在一般門診中， 約占消化道疾病的30-50％。

病因
本病與精神因素、飲食因素都有一定的關係，

每當遇到焦慮、恐懼、憤怒、 抑鬱等情緒波動或吃了某種食物如雞蛋、蝦、蟹等（異體蛋白）後， 可突然出現腹痛、 腸鳴、腹瀉， 瀉後痛減， 便中帶有大量的粘液， 或便秘腹瀉交替進行。 經多方面的消化道檢查， 並不能發現腸道有器質性病變。

症狀
突然出現腹痛、 腸鳴、腹瀉， 瀉後痛減， 便中帶有大量的粘液， 或便秘腹瀉交替進行。

檢查
X線造影顯示結腸痙攣變細， 鋇劑通過增速、結腸袋加深。

治療
結腸過敏症的治療， 不能單純依靠某種特定的中西藥物來達到治癒的目的， 結腸過敏症的治療關健在於解決思想矛盾。 當病情確診以後， 要向病人進行耐心細緻的解釋， 說明本病的性質， 發病機理， 病程和預防， 消除各種顧慮， 提高治療的信心，

除因嚴重腹痛和瀉泄給予短期休息外， 一般可參加普通工作， 並加強體育鍛煉， 增強體質， 特別是要經常參加一些有益的文娛活動， 以促進神經和內臟功能的調整和修復， 生活上要有規律， 飲食上以少、清、易消化食物為主， 避免刺激性食物及味道濃烈的調味品， 如辣椒、酒、芥末油等， 不食生冷油膩食品， 儘量少吸或不吸煙， 有便秘者， 鼓勵進食多纖維的蔬菜、養成定時排便的規律， 必要時加服一些藥物對症治療。
如果遇到精神緊張或惱怒、抑鬱即發生腹痛、拉肚子並伴有胸悶脅脹、噯氣、少食者， 可用痛瀉要方合四逆散加減治療， 方藥用黨參、白術、雲苓、白芍、防風、青皮、柴胡、枳實、甘草等水煎服， 早晚一次， 本方對腸道過敏症療效較好， 一般2～4劑即可控制症狀。
有五更瀉的病人伴有肚子發涼， 腰膝酸軟， 四肢不溫， 舌淡苔白的人， 屬於脾腎陽虛症， 治療上要溫補脾腎， 用附子理中丸合四神丸加減治療， 方藥選用黨參、 破故紙、山藥、訶子、赤石脂、甘草、肉桂等水煎服， 每日2次。
另外， 西藥可選用安定或利眠寧、苯巴比妥、穀維素， 根據情況任選一種， 口服1片， 每日3次。 肚子較痛時， 早上空腹口服654-2片、阿托品、 普魯苯辛或顛茄片等， 臨時任選一種， 每次服1片， 每日3次， 可以緩解肚子痛和腸痙攣， 如果腹瀉和糞便粘液較多， 可用一些抗膽鹼能的藥物， 並與次碳酸鉍或膠狀氫氧化鋁合用， 對於嚴重的水瀉， 特別是神經性腹瀉， 可服複方苯乙呱啶（止瀉寧）1～2片， 每日1次， 效果尚可， 副反應極少， 但有肝病或嬰兒應慎用， 或儘量不用， 由於其化學結構和杜冷丁類似， 使腸肌收縮受到抑制， 蠕動變慢， 所以能止瀉， 但不能久用。
另外， 還可採用針灸治療， 如大腸俞、天樞、陽陵泉、上脘、神闕、關元、 足三裡等。
也可用中藥火罐， 於肚臍窩處（相當於神闕穴）， 隔一天或四天一次， 適用於寒性腹瀉。