生吞魚膽小伙進了ICU 生吃熟吃泡酒吃都有毒

廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩通訊員張文雍、許詩園)動物膽囊不能隨便入口嘗， 分分鐘引起急性腎衰竭。 意外屢屢發生， 醫生苦口婆心勸了一次又一次，

卻總有人不當一回事。 近日， 南方醫院急診科又收治了這么一例魚膽中毒急性腎衰竭的病人。

小伙生吞魚膽傷肝腎

南方醫院急診科張文雍醫師介紹， 來自粵西的小伙子小唐(化名)， 聽說生吃魚膽可以補身體， 于是生吞了兩枚魚膽。 5小時后， 小唐開始出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉， 排稀水樣便10余次。 當地醫院治療后癥狀無明顯改善， 最后輾轉來到南方醫院急診。 接診時， 小唐全身皮膚、鞏膜黃染， 精神、胃納差、少尿， 尿色深黃， 儼然一個“小黃人”。

經過檢查， 醫生發現小唐的肝腎功能明顯受損。 谷丙轉氨酶飆升到4348U/L(正常參考范圍僅為7~40U/L);谷草轉氨酶1879U/L(正常參考范圍13~35Ul/L)， 直接膽紅素150.5μmol/L(正常參考范圍0.0~6.8μmol/L)， 肌酐738μmol/L(正常參考范圍44~106μmol/L)。

結合他的病史、臨床表現及輔助檢查， 診斷“魚膽中毒、急性腎損傷、急性肝功能不全”明確， 急診科搶救室醫生立即給予血液透析、護肝、退黃等對癥處理， 隨后小唐被送進了急診科ICU。 經過兩周治療， 小唐的肝腎功能總算恢復正常。

注意!魚膽生吃熟吃都一樣有毒

張文雍介紹， 魚膽的膽汁中含有膽汁酸、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氫化物等多種生物毒素， 具有細胞毒作用， 致使細胞變性或壞死。 此外， 這些有毒物質還可刺激機體釋放炎癥介質和細胞因子， 引起全身過度炎癥反應。

值得注意的是， 因為膽汁毒素不易被溫度和乙醇所破壞， 所以魚膽不論生吃、煮熟或泡酒， 均可能引起中毒。

而且， 魚膽中毒起病急， 可在食后1~3小時發病，

引起多種器官傷害。 首先， 食用魚膽后， 毒素經消化道吸收， 中毒者通常最早出現消化道癥狀， 如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;毒素經消化道吸收后通過門靜脈系統進入肝臟， 可引起肝細胞變性、壞死， 轉氨酶升高;毒素主要由腎臟排出， 導致近曲小管上皮細胞急性大量壞死， 嚴重者發生腎功能衰竭。 魚膽中毒還可損傷腦細胞和心肌細胞等， 造成神經系統和心血管系統等多器官功能障礙。

魚膽中毒尚無特效藥應盡早血液透析

張文雍說， 急性腎衰竭是魚膽中毒最常見最嚴重的并發癥。 急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭早期一般是可逆的。 大約1~2周， 腎小管細胞再生、修復， 但新生的腎小管上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲，

原尿不能被濃縮， 故在少尿期過后還會出現一段時間的多尿期。

由于魚膽膽汁成分復雜， 目前尚無特效的解毒藥物， 盡早進行血液透析， 以清除生物毒素及多種炎癥介質。 這是搶救魚膽中毒的有效方法。 透析越早， 腎功能恢復越快。

魚膽有毒， 生吃熟吃泡酒吃， 都有毒。 那么， 其他動物的膽呢？比如蛇膽、熊膽等其他動物膽囊傳統也是用來入藥的， 有什么講究呢？醫生提醒， 蛇膽熊膽也需要經過特殊處理方可入藥， 且需要在醫生的指導下選擇用藥， 切勿隨便為了進補、養生而擅自食用。