八成半膀胱過度活動癥患者未曾就醫

近日， 從在上海舉行的第五屆世界尿失禁周活動上獲悉， 中華醫學會泌尿外科學分會、中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯盟共同推出了“OAB云端管理平臺（OAB Cloud）”， 通過該平臺， 醫生和患者可以實現良性互動。

據悉， 該項目一期覆蓋了包括第二軍醫大學長海醫院、北京醫院、中國人民解放軍總醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院和四川省人民醫院在內的六家國內權威醫院， 并計劃在不久的將來， 推廣到全國近50家醫院實施。

2011年發表的數據顯示， 中國膀胱過度活動癥（OAB）的總體患病率為6.0%， 且41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%。 2013年4月， 我國首個泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀現狀調查Ⅱ期結果顯示， 近50%的OAB患者癥狀出現一年以上才就診， 在來門診中就診的患者則超過95%的OABSS評分為中重度， 體現了我國OAB患者就診晚、癥狀重的現狀。

據上海第二軍醫大學長海醫院泌尿外科許傳亮教授介紹， 目前的OAB患者中， 有八成半的患者未曾就醫。 其中， 很大比例的患者認為尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁（OAB的4個核心癥狀）是年紀大了自然產生的癥狀， 并沒有了解到是可以治療的疾病， 因此不會主動向泌尿外科醫師尋求幫助， 最終造成患者就診率低。

許傳亮教授表示，

OAB會對患者出行、社交、心理以及情緒等方面產生負面影響， 如果不積極治療， 嚴重者還會造成抑郁甚至自殺傾向。 有數據顯示， 長期無法得到正確診斷與治療的OAB患者發生尿路感染的幾率會增加；約三分之一的65歲以上老年OAB患者因摔倒而引起髖部骨折等更為嚴重的健康問題。

據上海第二軍醫大學長海醫院泌尿外科孫穎浩教授介紹， 針對中國OAB患者發病率高、疾病認知度低、就診率低的現狀， OAB云端管理平臺的推出， 將使OAB患者享受更先進、更專業的OAB管理服務， 患者可以定期接收疾病進展評估和OAB相關健康資訊。 而醫生們對OAB的診斷和治療也將向著全面程序化、規范化和標準化的目標邁進。

據介紹， OAB云端管理平臺的搭建有助于提高患者對OAB的關注度，

在完成膀胱過度活動癥評分（OABSS）自測、評分、記錄后， 由泌尿外科醫師確診并在患者后續定期的OABSS測量報告中， 實時監控患者OABSS評分的變化， 從而提供更適合的治療方案幫助患者。

談到OAB的治療方式， 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿外科呂堅偉教授提醒患者， “行為訓練”配合“高選擇性M受體拮抗劑類藥物”的聯合治療方式要比單用任何一種治療都更為有效， 且治療時間越長， 效果越好。 目前， 國內外權威指南均推薦OAB治療的一線藥物是M受體拮抗劑。 據悉， 在目前已經加入到OAB云端管理項目的患者中， 超過90%的患者均接受了M受體拮抗劑的治療。 南方日報趙兵輝