四環素牙是什么

每個人都希望能擁有一口潔白健康的牙齒， 雖然有的人會因為牙齒不整齊感到自卑， 但是牙齒潔白無瑕， 笑起來才能更自信， 這樣在吃東西和別人說話的時候都是非常有自信心的， 可是有的人因為四環素牙的困擾， 沒有自信心， 不敢和別人說話， 別人跟自己說話的時候也總是捂著嘴巴， 四環素牙究竟是什么呢？

四環素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素， 早在1948年即開始用于臨床。 四環素牙(tetracycline pigmentation teeth)是一種在牙齒發育期中對四環素族藥物使用不當所致的內源性永久性著色。 包括四環素、金霉素、地美環素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)， 尤以四環素為明顯。

由于是廣譜抗生素， 因而應用甚廣， 影響也大。 1950年， 四環素族藥物引起牙著色， 其后又四環素沉積于牙、骨骼以至指甲等， 而且還能引起釉質發育不全。 早在1963年， 美國食品與藥品管理局已對四環素在8歲以前兒童牙形成期中可能產生的影響發出警告，

但仍有許多人受累。 在這方面， 國內直至70年代中期才引起注意。

癥狀體征

四環素牙剛萌出時呈黃色， 在紫外光下泛熒光， 隨著牙本質內四環素被氧化而逐漸失去熒光性質， 牙齒顏色由黃色變為棕褐色或深灰色。

其著色的程度、范圍與以下因素有關：①四環素類藥物的種類及其本身的顏色， 如金霉素呈灰棕色， 地美環素呈黃色， 土霉素呈淡黃色。 ②四環素的氧化產物的色澤；③服藥時嬰幼患者的年齡。

在嬰幼兒早期形成外層牙本質時用藥影響最大， 因著色帶越靠近釉牙本質界， 越易顯色。 ④與釉質本身的結構有關。 釉質嚴重缺損， 牙本質暴露， 則顏色越深；輕度釉質礦化不良， 釉質喪失透明度而呈白堊色時， 由于牙釉質折光率的改變而掩飾了著色的牙本質， 使牙色看起來接近正常。

四環素主要分布在牙本質因此Jordan和Boks-man根據牙本質著色的情況將四環素牙分成3類：

第1類：牙面呈均勻的淡黃色、淡灰色。

第2類：牙面呈均勻的由淺至深的黃色、灰色。

第3類：牙面呈均勻的由淺至深的灰黑色、灰褐色， 且牙面有明顯的條帶。

用藥治療

處理方法有3種：可見光復合樹脂修復、修復以及高濃度過氧化氫液脫色治療。

1.復合樹脂修復法 可參照氟牙癥的處理， 但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙，

因為四環素著色主要在牙本質， 若磨去過多釉質層， 或甚至牙本質外露， 不僅加重底色， 且嚴重影響粘接牢固性。 對于四環素著色嚴重的牙， 由于遮色效果差， 用該法也難以令人滿意。

2.烤瓷冠修復。

3.脫色法 可試用于不伴有釉質缺損者， 分外脫色法和內脫色法2種。