肥胖和睡眠品質有什麼關係

每年的3月21日是世界睡眠日。 睡眠是人體的一種主動過程， 可以恢復精神和解除疲勞。 充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動， 是國際社會公認的三項健康標準。 “世界睡眠日”的目的是要引起人們對睡眠重要性和睡眠品質的關注， 提醒人們要關注睡眠健康及品質。 關注睡眠品質就是關注生活品質， 關注睡眠就是關注健康。

肥胖和睡眠品質的關聯性

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙， 指睡眠時呼吸間隔超過10秒以上， 打鼾與呼吸暫停交替出現， 有時呼吸暫停時間可達到2～3分鐘，

每夜發作數次。 最常見的原因是上呼吸道阻塞， 經常以大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動結束。 睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞， 以及心動過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態。 呼吸暫停使得睡眠變得很淺且支離破碎， 患者不能享有優質睡眠， 即使睡足十小時也不能充分休息， 從而導致日間精神不足及其它嚴重不良後果。

呼吸暫停綜合征可由多種因素引起， 但大多與肥胖有關， 60%以上的肥胖病人患有輕重不等的呼吸暫停綜合征。 而且體重指數越大， 病情越嚴重， 半數以上的肥胖人群夜間伴有習慣性的打鼾。 肥胖的人睡眠容易造成呼吸睡眠暫停綜合征；而睡眠的時間過少， 還有睡眠品質太低， 反而也會引起更加肥胖的發生。

改善肥胖的相關建議

積極減重治療是治療呼吸暫停綜合征的基本措 施 。 減重是一種艱難的、長期的、科學的治療， 是預防和減少肥胖併發症的發生發展， 讓病人回歸社會、重返工作和生活、提高生活品質、延長壽命的惟一方法。

控制體重， 需要長期保持能量攝入的量出為入， 加強運動鍛煉和體力活動， 改變靜坐乏動的生活方式， 必要時亦可在醫生的指導下配合藥物治療， 對重度肥胖者必要時還可進行手術治療。 只有這樣， 才能使體重得到穩定有效的控制。

在上述的治療方法中， 手術治療是使重度肥胖病人獲得長期而且穩定減重效果的惟一手段。 已有證據表明， 加強減重治療可以有效降低肥胖病人的呼吸暫停通氣指數，

改善呼吸症狀。

美國指南指出， 強烈建議肥胖合併呼吸睡眠暫停的患者進行減重手術的治療。 減重手術不僅可有效減輕肥胖病人體重， 而且可使合併的代謝紊亂綜合征， 包括胰島素抵抗， 2型糖尿病， 高血壓， 高血脂症， 呼吸睡眠暫停綜合征等， 得以快速臨床緩解。

醫療技術日新月異的發展， 減重手術以用腹腔鏡微創手術技術來完成。 與常規手術相比， 腹腔鏡手術的安全性和有效性與剖腹手術相同， 而切口小、出血少、痛苦輕、恢復快、併發症少的優勢更為明顯。