雙胎輸血症有什麼前兆

為人母不容易是從懷胎十月便開始的， 偉大的母親用自己的生命呵護一條新的生命， 但是在這簡單又複雜的十個月孕育新生命的過程中， 往往會遇到這樣或者那樣的問題， 比如雙胎輸血症就是其中之一， 患雙胎輸血症嚴重影響母親和胎兒的健康， 雙胎輸血症有什麼前兆呢？

一、症狀：

1.羊水過多

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多， 最後2～4周開始逐漸減少， 妊娠足月時羊水量為1000ml（800～1200ml）。 凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者， 稱為羊水過多。 最高可達20000ml。 多數孕婦羊水增多較慢， 並在較長時期內形成， 稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加， 稱為急性羊水過多。

2.雙胎靜脈吻合

雙胎分單卵雙胎及雙卵雙胎兩種。 而單卵雙胎又分為雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎、雙羊膜囊單絨毛膜雙胎及單羊膜囊單絨毛膜雙胎。 血液迴圈相通， 包括動脈—動脈、靜脈—靜脈、動脈—靜脈吻合三種。

血管的吻合可分為淺表及深層兩種。 淺表的吻合指胎盤胎兒面表層的較大血管的吻合， 大多數是動脈—動脈的直接吻合， 少數是靜脈—靜脈的直接吻合。 在少數單絨毛膜雙胎胎盤的胎兒面表面， 兩種吻合都存在。 深層的吻合是處在兩個胎兒所屬胎盤相鄰的一個或多個胎盤小葉中， 雖然它有多種通過毛細血管的吻合方式， 並沒有直接的動、靜脈

吻合。 但是其血液是從一個胎兒流向另一個胎兒， Schaty（1900）稱之為“第三種迴圈”。 雙胎靜脈吻合是雙胎輸血綜合征的一種表現。 雙胎輸血綜合征是指單合子單絨毛膜雙羊膜囊雙胎， 在官腔內一胎兒（供血兒）通過胎盤不平衡的血管吻合網將血液輸送給另一胎兒（受血兒）而引起的一系列病理生理改變和臨床症狀， 是雙胎妊娠或多胎妊娠的嚴重併發症。 該病可分為急性和慢性兩種， 通常所說的都是指慢性。 此病在單絨毛膜雙胎中的發病率為10%～15%， 預後較差。

3.紙樣胎兒

紙樣胎兒是指雙胎或多胎妊娠中，

因胎兒生長受限， 早期死亡被其他胎兒壓成薄片的胎兒， 這種紙樣胎兒多發生在雙胎輸血綜合征。

4.胎兒水腫

水腫胎髮生率為1/（1400～4000）妊娠， 有兩種類型， 即免疫性和非免疫性。 母兒血型不合是引起免疫性胎兒水腫的主要原因， 近年已少見。 非免疫性水腫胎病因較複雜， 包括嚴重貧血（如Bart's水腫胎）、心血管畸形、染色體異常、宮內感染等。 地中海貧血（地貧）是東南亞常見的單基因遺傳。