這樣咳嗽當心是肺癌

咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌最常見的早期症狀， 但往往又易被患者所忽略。

先說咳嗽， 它是肺癌患者最早和最常見的症狀。 由於起病時常類似感冒或支氣管炎，

故易被忽視。 因此， 凡以往無慢性呼吸道疾患的人， 尤其是40歲以上者， 經過積極治療， 咳嗽持續三周以上， 須進一步檢查。 至於老年慢性支氣管炎病人， 肺癌的發病率較一般人為高， 但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆， 因此而延誤診斷的情況甚多。 這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。 肺癌患者由於癌組織對支氣管粘膜的刺激， 咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少， 與原有的四季發病規律不符， 經積極抗感染治療無效， 症狀反見加重。

咯血是肺癌的第二個常見症狀。 常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。 咯血量一般很少， 常為血絲痰， 可持續數周、數月或呈間歇性發作。

由於咯血的量少或間歇出現， 易被人疏忽。 事實上， 中年以上出現血痰者， 約有1/4為肺癌所致。 因此， 當出現不明原因的痰血時， 切莫麻痹大意。

胸痛者約占肺癌病人的半數以上， 特別是周圍型肺癌， 胸痛可為首發症狀。 那是由於癌組織浸潤胸膜所致。 胸痛常固定於病變部位， 早期多呈間歇性隱痛不適。 體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。 因此， 凡不明原因而出現固定部位的胸痛， 應早做相應檢查。

總之， 咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號， 尤其對40歲以上， 又有長期、大量吸煙史的人， 更應想到肺癌的可能。

肺癌一經診斷， 要及時治療， 分子靶向治療是近年除傳統療法外治療肺癌的一個新途徑， 它定向阻斷癌細胞的增殖轉移信號傳導，

破壞癌細胞的代謝， 或 阻止腫瘤新生血管的生成， 斷絕癌細胞的血液和養分供給。 目前一些肺癌靶向治療的藥物如厄洛替尼等已經進入中國， 並被證實可以給晚期肺癌患者帶來生存受益的 藥物。 (中山大學腫瘤醫院 夏忠軍)