兒童鎮痛退熱別用成人藥

有時候， 家中小兒發熱又不愿意去醫院， 家長可能會選擇用家中“小藥箱”自己解決問題。 甚至， 用大人的解熱鎮痛藥減量給孩子服用。 出于退熱效果好， 很多家長就認為， 這解熱鎮痛片真管用， 以后碰到孩子發熱自行服藥就行了， 免得去醫院就醫要乘車、掛號、候診、就診、取藥等一系列繁瑣環節， 這樣做省事省時又省錢。

其實， 這些家長的做法是錯誤的。 解熱鎮痛藥盡管是非處方藥， 但是很多家長并不知道此類藥物也有一定的不良反應， 尤其對兒童。 在藥物使用上， 嬰幼兒不同于年長兒， 年長兒不同于成人。

藥物在成人身上產生的輕微不良反應， 在兒童身上就可能造成嚴重的后果。

臨床上， 大多數醫生的做法是依據孩子體重和體表面積減量， 而如何減量， 則靠醫生臨床經驗和兒童胖瘦不同進行換算。 但是， 此種按成人藥計算兒童劑量的做法， 也有兒科專家表示不贊同。

因為不同時期孩子對藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同， 絕不能單單按體重、年齡或體表面積來換算， 兒科疾病的藥物治療比成人要復雜得多， 應根據不同時期孩子特點和具體病情確定治療方案。 由此看來， 兒童發熱最好選用兒童版藥品。

那么， 孩子發熱， 如何選擇藥物？當體溫在38.5℃以下， 孩子精神狀態良好時， 可不必使用退熱藥， 給孩子多飲水，

同時配合物理降溫。 比如洗溫水澡或用溫濕毛巾擦拭全身， 在沒有冷風直吹的情況下， 脫去過多的衣物， 或松開衣物， 有利于散熱。

當體溫超過38.5℃， 就有必要使用退熱藥了。 目前市場上常用的兒童退熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬口服溶液， 通過作用于體溫調節中樞， 讓孩子發汗降溫。 由于藥物劑型不同， 含量不同， 給孩子服用前， 家長一定要仔細按照說明書上規定的劑量服用。 有些家長急于給患兒退熱， 往往加大退熱藥的使用劑量或使用次數， 其實退熱藥的藥效并非是應用劑量越大退熱效果越強。 也有些家長幾種退熱藥物同時給患兒使用， 可很多不同商品名的藥品， 往往含有相同成分， 數種退熱藥物的聯合應用并非有協同作用。

超劑量用藥或盲目聯合用藥， 易引起患兒過度出汗， 甚至造成虛脫、脫水、電解質紊亂， 增加了藥物不良反應發生的危險。 兒童退熱最好使用一種藥物， 如果需要聯合用藥， 必須遵醫囑。

另外， 服藥后一定要多喝水， 從而更好地發揮藥效和補充出汗丟失的水分。

需要特別指出的是， 不能濫用解熱鎮痛藥。 兒童發熱的原因， 也許是普通感冒， 也可能是麻疹、肺炎等嚴重疾病。 在沒有查出病因前， 濫用解熱止痛藥， 會掩蓋病情， 妨礙正確診斷。 特別是幼兒高熱時， 如果使用解熱止痛藥不當， 還會引起出汗增多、體溫突然下降而虛脫。 因此， 兒童發熱家長最好不要自行給孩子服藥， 應根據醫生的診斷對癥下藥。

不僅是鎮痛退熱藥，

大多數成人用藥物均不宜給兒童服用。 兒童不是小大人， 按“縮小版”成人劑量給兒童用藥， 極不科學。 兒童的肝腎功能發育還不成熟， 其肝臟、腎臟的解毒排毒能力很弱。

在給兒童選用藥物時， 最好是選用上市時間長的兒童專用藥， 如無兒童專用藥， 不能自行按照成人劑量減半、酌情計算， 而應該請醫生指導， 以保障用藥安全。 （鄔時民）

[ 責編：云霄 ]